一、主要工作目标：
1、严格无菌操作，输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分＞90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分＞90分。
7、病人对护理工作满意度为＞95%。
8、院感管理合格率>95%。
9、科室护理质控成绩＞90分。
8、控制成本，提高收益。
二、保证措施：
1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度（附交接班制度、查对制度及各班护士职责），以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，院感职业防护知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的'讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，
5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术。
三、药品的管理：
1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。
2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。贵重药品有交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。
四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，防止一次性医疗用品的浪费和供求不足。
五、建立完善的护理质量监控体系，加大自查力度，发现问题及时改进；
定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
六、在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比；
急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
七、在院感部领导下定期与不定期检查科室院感质量，督促护理人员认真学习和执行院感制度，每个月进行科室院感规范监测：
手术间空气检测、手术间物品表面监测、手术人员手的检测、台式高压灭菌器的物理化学生物监测、消毒剂的化学检测等等，确保科室院感质控合格率大于95%。
八、搞好科室团结，提高科室凝聚力。加强自身管理、协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体，让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨！
为更好地适应外科医学的发展和外科需要，手术室全体护理人员将在院领导和护理部的正确带领下，切实遵循和贯彻落实“以人为本”的_，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，不断提高技术水平和服务质量。现根据护理部的有关精神，结合我科实际情况，制定20__年度护理工作计划如下：
一、护理目标：
1、培养护士多方面专业能力，合理制定手术室梯队管理，注重梯队人员培养，提升手术室护士综合素质。
2、深入了解手术室不同层次护士的'优点，发挥不同层次护士的作用。
3、运用护理管理工具，如品管圈，加强护理质量与安全质量管理，狠抓环节控制，持续质量改进。
4、进一步完善护士的岗位管理，绩效管理。
二、工作目标：
1、全科护理人员理论考核合格率100%，合格标准80分；操作合格率100%，合格超标准分90分。
2、各种护理表格书写合格率95% ，合格标准95分。
3、手卫生执行率100%，洗手正确率100%。
4、年护理严重不良事件发生率为0，年护理事故发生率为0。
三、护理质量：
1、加强护理管理，严格执行各项规章制度。
2、不断完善健全各项制度，落实新制度的开展。
3、大力开展自查工作，杜绝不良事件的发生。
4、落实护理安全措施、应急预案及流程。
四、护理教育：
1、根据护理部要求，保质保量的完成护理人员的各项考核，提高护理人员的专业水平。
2、完善带教制度，进一步做好新护士、年轻护士及实习护士的培养工作。组织护理人员外出进修学习。
3、认真落实手术室业务学习、晨间提问及集体交接班工作，积极参加护理医院举办的各项学习。
五、护理科研论文：
1、培养护理人员的创新意识，努力学习新技术、新方法。
2、进一步调动护理人员开拓护理科研的积极性，积极撰写护理论文。
六、具体措施：
1、全面开展优质护理服务，改进和细化工作流程，加强细节管理，使护理工作具有执行力和可操作性。
2、运用护理管理工具，采取PDCA的模式对护理工作进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进，使各项工作逐步标准化、规范化、流程化。
3、加强手术室专科护士的培养及护士分层培训。
4、严格执行消毒隔离制度，预防院内感染的发生。
5、根据医院绩效考核方案原则，结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案，建立绩效考核指标体系。
手术室是医院外科系统的重要组成部分，是保证手术顺利进行及危重病急救的中心枢纽，结合当前实际，制定有针对性手术室护理行为，降低手术室护理风险，保证手术顺利进行，提高护理服务水平，特制定以下几点计划：
一：精心打造手术环境，护理人员提前上班，精心做好各项准备工作，洗手护士在晨交班前将手术用物放置于手术间，既节约首台手术开台时间，又避开无菌物品存储间每天人流、物流的高峰时段，保证空气质量，降低手术风险，保证患者安全。精心打造“温馨、舒适、轻松”的术前环境，如在舒适准备是播放优美音乐和温馨的`祝福语，装饰墙壁和天花板，提供各种各样的术前健康教育等。首台手术患者提前接入手术间，由专人陪护，集中管理，给予专业化的心理疏导和规范化的操作。
二：缩短连台手术间隔时间，提前完善病房术前准备，巡回护士根据手术间前一台手术进展情况提交手术申请，将填写完整的“手术患者接送卡和手术通知单”交与准备护士，准备室护士立即电话通知病房护士站，提前做好手术准备。并在准备间提前打号液体，同时做好心理护理，节约麻醉前的准备时间，避免了因术前操作不顺而延误时间。
三：建立绿色通道，实施急诊实施无障碍，常规预留急诊实施间，成立手术室应急小组，实行一级、二级、三级值班人员负责制，24小时全天待命，确保及时接受手术治疗，保证患者安全。改变排班模式，人性化排班，弹性排班，满足手术需要。
四：专科化术前访视，以各个专科疾病特点和手术准备特殊要求为核心内容的护理宣教和指导服务，是手术室术前访视更具有针对性，更加规范化的充分体现。
五：专科化健康宣教，针对点型病种特点设计，旨在突出专科专病特色，给予手术患者及家属更加清晰详尽的指导。
六：为小儿患者提供“母爱式”服务，手术室添置各类安全性的玩具供患儿玩耍。请患儿的家属规范着装进入恢复室陪伴患儿，减少患儿的哭闹，降低复苏期患儿风险，将母亲对孩子的情意投入到对手术患儿的日常护理中，对患儿倍加呵护于关爱。
七：为患者家属提供“清晰化“服务，设置术中家属咨询服务门岗，解答家属疑问。
八：建立手术医生习俗，爱好档案
九：尊重患者，家属，医生不同的宗教信仰，生活习俗。
十：加强优质护理长效机制建设是巩固优质护理服务成效，鼓舞护理团队士气使其持续进步，持续提高护理服务质量和服务水平，最终让老百姓的道更多实惠的保障。
十一：护理质量的控制，手术室专科化操作精益求精，手术室设备管理精细化，手术室环境管理精细化。
十二；假期手术室安全管理，提高护理质量，应惯切预防为主的思想，立足于超前防范基础，认真查找薄弱环节和个种漏洞，做到责任到人，措施到位，确保手术病人全程没有安全隐患。
十三：实施安全核查，做到三方核查，并签字，降低手术风险。所有有左右之分的手术，都要明确做好表示。
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥__%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥__%。
二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率__%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率__%。
四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率__%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
五、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的'要求，加强护理文书的`书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥__%。
六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥__分;护理技术操作合格率≥__%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥__分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照培训方面__年护理工作计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
八、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
九、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“__工程”，圆满完成带教工作。
十、做好病房楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施ISO质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
十一、我科全体护理人员工作计划都已制定，接下来将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到ISO质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
围绕“以病人为中心，以质量为核心”，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理，精益求精的配合手术”这一服务目标，根据院部及护理部有关精神，结合我科情况，制定护理管理目标及计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”活动，严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，为病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予讨论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术（达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%）
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故发生。利用晨会、护理业务学习等多种形势增强护士的.服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理操作要同病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使病人感觉轻松、温暖。
3、严格遵守《医院感染管理》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，严格执行无菌技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管，无菌物品一人一份一用执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救器械的管理工作，保证器械完好率100%，每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序，抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短时间内迅速开始手术抢救，并能敏捷、灵活、熟练的配合抢救工作。
5、根据《湖南省医疗护理文件书写规范》的要求，加强护理文件的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际的护理过程相符，护理文件书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的培训力度，不断提高业务技术水平。
护理人员“三基”水平平均≥90分，护理技术操作合格率≥95%，支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分≥25分，积极开展科内小讲座，业务查房等形势业务学习。鼓励参加自学、函授及各种学习班，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术室开展新业务、新技术。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收、应收不漏。
遇有疑问及纠纷，及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能和使用状态心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系
科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次，满意度调查，有无差错事故及投诉，检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
（一）在护理部主任的领导下，各手术科室主任的指导下，负责手术室的行政、业务管理及思想工作，并通过综合协调、沟通使各部门之间有效合作。
（二）负责制订本科室计划（含护理、教学、科研）并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，要亲自参加或指导操作。
（三）负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划的采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。
（四）督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期或不定期对工作人员、无菌物品、手术间空气进行采样培养，使其符合卫生学要求。督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
（五）督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验教训，制订防范措施。
（六）负责本室的财产管理工作等。对各类物品、仪器、设备指定专人负责，建立帐目，定期组织清点、维修。建立贵重、精密仪器使用登记卡（即负责人力、财力资源、物品仪器及环境和质量管理）。
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境，使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念，在安全质量上做到天天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重，结合我科的实际情况制定本计划。
一、指导思想
以_为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。
三、工作任务
（一）成立手术室优质护理服务督导小组
组长：贾艳玲
组员：常云霞刘文玲李丽丽潘颖
（二）落实工作重点：根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
1、加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进到手术室。
（1）护士与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即1：3的`比例配备。当第二天手术安排出来后，护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈，若巡回护士因手术未结束或托台太晚，可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：按照常规手术上午12：00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视，每次10—20分钟，真正做到时间上的落实。
（2）内容上的落实：在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估，告知术前访视的意义：讲明需要做的准备；具体讲授进入手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应当做什么，如何做。
（3）效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实
让患者及家属要掌握的内容，告知明天手术应该做什么，应如何配合，对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点把握的相关知识。
2、加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保手术室内的安全。
（1）考核制度的落实：根据护理部的考评标准，结合我科的工作特点，制定手术室护士的考核细则，在考核中认真检查指导及时发现问题，以确保护理质量的持续改进。
（2）坚持每月质量分析会的落实：通过质量分析会，查找出质量问题，提出安全质量的隐患及改进措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的沟通。
3、加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。
（1）严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈，为患者提供安全、轻松的医治环境。
（2）把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并要定期检测报告，确保手术用物的安全使用。
（3）把好清洁消毒灭菌关，加强落实保洁制度，做到分工协作，责任到人。定期空气检测，确保安全范围。
4、加强专科护士技能培训，确保患者得到安全的护理技术保证。
（1）理论知识学习到位，从三基三严入手，扩大范围学习各手术专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导，以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重，同时更好的为病人服务。
（2）手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每季度安排一次应急预案的实地演练，坚持加强护士应急配合技术水平。
5、加强服务礼节的练习，确保患者在心里上得到安全的服务。
（1）多与患者交流，学会沟通技巧，走出手术室深入到患者床前，了解患者及家属对我们的工作满意度，针对患者的疑问，及时作出讲解、沟通，尽快获得患者的认可。
（2）学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度，采取演绎的形式，将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步理解服务态度的重要性。
（3）加强人性化服务，对患者及时进行心理疏导，保证小儿患者的人性化服务和老年患者手术中的舒适护理。
手术室是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理的契机，提升手术室护理服务内涵，更好的服务于病人。
在院领导及护理部的正确领导下，以“三大提升”为目标，20__年取得了一定的成绩。根据领导部署现制定20__年手术室工作计划如下：
一、提高护理质量
1、加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。
2、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。
3、加强细节管理，满足病人和手术医生的一切合理要求，征求病人和手术医生的意见，对提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理
1、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。
2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，及时改进。严格执行各项故障制度及操作规程，严格“查对制度”完善“手术安全核对制度”与“手术部位标识制度”，“手术风险评估制度”“手术病人交接制度”并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确；
4、建立并实施手术患者压疮管理制度与安全管理制度， 手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全；保证年护理差错事故为0.
5、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
6、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的.清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。
7、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、每月进行一次院感知识培训学习，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作、生物监测标本采样、职业防护等方法。
3、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，加强有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，预防发生感染的危险；
4、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度；
四、建立完善的护理质量监控体系
1、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。
2、为调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，实行组长负责制，将手术室管理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析。
3、实行弹性排班、绩效考核，每天工作有记录，并根据护理部要求每月进行一次满意度调查有记录，与奖金挂钩。充分调动护士的工作积极性，提升护理质量。从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训，加快人才的培养
1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。
2、对于新开展的手术，请外科医师讲课，关于手术的入路、解剖手术步骤等。
3、每周组织一次业务学习，有记录、有签名、有讲稿。围绕“三大提升”，以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理，同时加强手术室专科知识的学习。
4、对低年资护士制定培训计划，每天一个小问题，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
5、积极参加护理部及医院组织的各项活动，如继续教育及新知识、新技术的学习培训。日常工作做到善于总结经验，增加知识的积累。
六、做好急救药械的管理工作，保证急救器械完好率≥100﹪
1、急救药械专人负责管理，护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用；
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用；
3、接到急症通知，能再最短时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识，平时工作中培养护士应急能力，对每项工作做回顾性评价，吸取经验教训，提高对突发事件的应急能力。
5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平，加强业务学习，提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通，借鉴其它医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理，提高管理水平。
3、强化管理，层层落实，加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士，实行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬业精神和奉献精神的培养。以身作则，从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性，挖掘护士潜能，提高 护理质量。
八、加强成本管理
有计划做好科室消耗品及医疗物资的管理，并进行定期清点核算，节约开支、减少浪费、增加收入。
20__年即将来临，我科全体护理人员将在医长和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障手术护理质量安全，改善服务态度，打造出 “永年县一流的手术室”。创造良好的社会效益和经济效益。
为更好地适应安太的发展和需要，在院领导及护理部的正确领导下，手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题，并逐步实现“为病人提供优质安全的护理，精益求精地配合手术”这一目标，特制定__年手术室护理工作计划如下：
一、 更新服务理念 提高护理质量
切实转变护理服务理念，注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程”活动，打造“护理品牌”科室——“放心手术室”以护理工作状态为病人服务，满足病人的一切合理需求，为病人创造舒心的手术环境，加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨!
二、 加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量及患者安全;与临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行;建立手术安全核对制度，并与临床科室共同实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;建立并实施手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全;完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。加强医疗设备的安全管理;加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范、准确。
三、 加强医院感染预防与控制工作的管理
认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的'危险;与临床科室共同实施预防手术部位感染的措施;严格执行医疗废物分类管理制度。
四、 建立完善的护理质量监控体系
护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月科室组织学习，加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。为调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，将手术室管理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析，从而使科室上一个新的台阶。
五、 加强在职护理人员的培训，加快人才的培养
腔镜手术的发展，新仪器设备的不断出现，新手术的不断开展，对手术室护士提出更高的要求，手术室护理人员必须及时更新知识，掌握技能以适应微创手术的发展的需要。科室引进的新仪器科室组织讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。对于新开展的手术，经常学习陈院长空间内容及查阅资料，以便更好的了解手术过程。做好经典手术的录像保存工作，方便日后学习使用。对低年资护士制定培训计划，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作，鼓励护理人员积极撰写文章，发微博。争取在院内每年发稿三篇。
六、 做好急救药械的管理工作，保证急救器械完好率≥100﹪。
严格交接核对、做到完好备用;加强护理人员急救知识抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，每个月进行护理技术考核、评比;达到人人熟练掌握和应用;接到急救病人的通知，能再最短时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
__年，我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，打造“护理品牌”科室——“放心手术室”创造良好的社会效益和经济效益。
9、病人对护理服务的满意率≥92%
10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%
12、科室检查合格率≥手术室医生工作计划
三、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的手术间和护士比例1：3。满足工作需要，保证工作质量。
2、逐步做到分层使用护士
(1)根据手术室的任务和护理人员情况，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
(2)认真做好护士技术档案工作。
(3)加强科室护士管理，认真完成各项检查工作，加强科室护士管理，实行弹性排班，充分体现“以病人为中心”的服务理念，每月对护士工作考核一次。
(二)质量管理
1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则，结合手术室实际情况，进一步完善护理质量考核标准。
2、抓好质控管理，科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施，科室每月有质量评析并记录。
3、每天检查督导科室工作，晨间提问护士，以保障护理质量，提高护理人员水平。
(三)加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高手术室护理人员的法律意识。
2、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程，严格“查对制度”、“手术部位标识制度”、“手术风险评估制度”、急救药品物品管理制度，查隐患，定措施，促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理，有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。
(四)业务学习及培训
(1)根据科室实际情况及护理部安排，选派护理骨干到上级医院学习新技术，为搬进新手术室打下良好的基础。
(2)护理业务学习，每月组织一次，有记录有讲稿。
(3)专科培训，每月一次，做好新进人员及年轻护士培训。
(4)鼓励科室护理人员在职学习，提高学历，提高知识层次。
(五)更新服务理念
(1)切实转变护理理念，注重人性化服务，积极参与“优质护理服务工程，活动”，全面提升护理服务质量，以最佳的'护理工作状态为病人服务。
(2)实行绩效考核，充分调动护士主动服务意识，根据护理部的要求开展星级护士评选活动。
(3)每月进行一次患者满意度调查，召开一次公休座谈会，认真听取手术医生及病人的意见及建议，为病人及时解决问题。
(六)院感管理
1、进行院感知识培训学习，医疗废弃物分类处置，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作，生物检测标本采样，职业防护等方法。
3、加强医疗器械清洗灭菌工作，严格执行消毒技术规范等。
4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
5、积极做好搬进新手术室的人力储备。
20__年已来临，二级甲等医院的评审，新手术室的起用，我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下，积极搞好二级评审工作，与临床医生密切配合，保障护理安全，改善服务态度，为二级甲等评审达标而努力奋斗!
1、戴口罩，帽子，工作计划:手术室新护士培训计划。______室管理规则，上、下班与进餐制度。
（2）手术室环境介绍
（3）手术室的服务宗旨与信念，工作人员组织结构。
（4）手术室的各种规章制度
下午：（1）手术缝针、缝线的分类与选择
（2）认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程。
（3）认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀。
（4）消毒灭菌与监测：认识指示胶带，学习手术器械打包方法，辨别灭菌前后指示胶带的变色鉴别，工作计划《手术室新护士培训计划》。
（5）手术室一次性无菌物品的管理。
手术室护理工作计划(2) 第二天：（1）外科洗手、穿脱手术衣、戴/脱手套、无菌升台、铺巾、老师示范新护士练习、播放光盘。
（2）无菌技术练习、示范。
第三天：（1）手术室电外科的安全使用：高频电刀、单极双板、恒温箱、薰箱的管理。老师示范讲解、新护士练习。
（2）病理标本的.处理。
（3）我科常见的各种消毒液的使用范围和更换。
（4）手术室锐器处理流程与方法。
（5）手术室的职业安全防护和法律、法规。
第四天：（1）手术室各科护理表格的设计与应用。
（2）无影灯的开/关调节，手术间的消毒和紫外线灯的开关。
（3）手术体位综述。
（4）手术床的种类及使用方法，常见手术体位放置方法，老师示范讲解，新护士练习。
第五天：（1）现代手术室护士的角色，功能与素质要求
2洗手/巡回护士职责，各班职责
3留置针穿刺：老师示范讲解、新护士练习。
4一周培训汇总，反馈答疑。 工作计划
为更好地适应外科医学的发展和外科需要，手术室全体护理人员将在院领导和护理部的正确带领下，切实遵循和贯彻落实“以人为本”的_，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，不断提高技术水平和服务质量。现根据护理部的有关精神，结合我科实际情况，制定20__年度护理工作计划如下：
一、护理目标：
1、培养护士多方面专业能力，合理制定手术室梯队管理，注重梯队人员培养，提升手术室护士综合素质。
2、深入了解手术室不同层次护士的优点，发挥不同层次护士的作用。
3、运用护理管理工具，如品管圈，加强护理质量与安全质量管理，狠抓环节控制，持续质量改进。
4、进一步完善护士的岗位管理，绩效管理。
二、工作目标：
1、全科护理人员理论考核合格率100%，合格标准80分；操作合格率100%，合格超标准分90分。
2、各种护理表格书写合格率95% ，合格标准95分。
3、手卫生执行率100%，洗手正确率100%。
4、年护理严重不良事件发生率为0，年护理事故发生率为0。
三、护理质量：
1、加强护理管理，严格执行各项规章制度。
2、不断完善健全各项制度，落实新制度的开展。
3、大力开展自查工作，杜绝不良事件的发生。
4、落实护理安全措施、应急预案及流程。
四、护理教育：
1、根据护理部要求，保质保量的完成护理人员的各项考核，提高护理人员的专业水平。
2、完善带教制度，进一步做好新护士、年轻护士及实习护士的'培养工作。组织护理人员外出进修学习。
3、认真落实手术室业务学习、晨间提问及集体交接班工作，积极参加护理医院举办的各项学习。
五、护理科研论文：
1、培养护理人员的创新意识，努力学习新技术、新方法。
2、进一步调动护理人员开拓护理科研的积极性，积极撰写护理论文。
六、具体措施：
1、全面开展优质护理服务，改进和细化工作流程，加强细节管理，使护理工作具有执行力和可操作性。
2、运用护理管理工具，采取PDCA的模式对护理工作进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进，使各项工作逐步标准化、规范化、流程化。
3、加强手术室专科护士的培养及护士分层培训。
4、严格执行消毒隔离制度，预防院内感染的发生。
5、根据医院绩效考核方案原则，结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案，建立绩效考核指标体系。
本年度，手术室的护理人员在院领导的正确带领下，切实遵循和贯彻落实“以病人为中心”的服务理念。以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理。根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定本年度护理计划如下：
一、主要工作目标：
1、严格无菌操作，输液反应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、病人对护理工作满意度为>95%。
8、控制成本，提高收益。
二、保证措施：
1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的`讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。
5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术。
三、药品的管理：
1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。
2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。贵重药品有交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。
四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，防止一次性医疗用品的流失。
建立完善的护理质量监控体系，加大自查力度，发现问题及时改进。
定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比；急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨！
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的.人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。
护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4 篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。
遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进
定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。
根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房楼搬迁的准备工作。
认真贯彻实施iso质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到iso质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合
保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到iso质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理，改善护理服务，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题，我们把“为患者提供安全舒适的手术环境，使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念，在安全质量上做到天天讲，月月讲，把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重，结合我科的实际情况制定本计划。
一、指导思想
以_为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。
三、工作任务
（一）成立手术室优质护理服务督导小组
组长：贾艳玲
组员：常云霞刘文玲李丽丽潘颖
（二）落实工作重点：根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
1、加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进到手术室。
（1）护士与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即1：3的比例配备。当第二天手术安排出来后，护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈，若巡回护士因手术未结束或托台太晚，可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：按照常规手术上午12：00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视，每次10—20分钟，真正做到时间上的落实。
（2）内容上的落实：在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估，告知术前访视的意义：讲明需要做的准备；具体讲授进入手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应当做什么，如何做。
（3）效果上的落实：采取边做边问，一问一答的'方式，巩固落实
让患者及家属要掌握的内容，告知明天手术应该做什么，应如何配合，对儿童和老年患者，要让家长和家属了解重点把握的相关知识。
2、加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保手术室内的安全。
（1）考核制度的落实：根据护理部的考评标准，结合我科的工作特点，制定手术室护士的考核细则，在考核中认真检查指导及时发现问题，以确保护理质量的持续改进。
（2）坚持每月质量分析会的落实：通过质量分析会，查找出质量问题，提出安全质量的隐患及改进措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的沟通。
3、加强手术环境的管理，确保为患者提供安全的手术环境。
（1）严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内禁止高声交谈，为患者提供安全、轻松的医治环境。
（2）把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并要定期检测报告，确保手术用物的安全使用。
（3）把好清洁消毒灭菌关，加强落实保洁制度，做到分工协作，责任到人。定期空气检测，确保安全范围。
4、加强专科护士技能培训，确保患者得到安全的护理技术保证。
（1）理论知识学习到位，从三基三严入手，扩大范围学习各手术专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导，以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重，同时更好的为病人服务。
（2）手术室基础操作到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每季度安排一次应急预案的实地演练，坚持加强护士应急配合技术水平。
5、加强服务礼节的练习，确保患者在心里上得到安全的服务。
（1）多与患者交流，学会沟通技巧，走出手术室深入到患者床前，了解患者及家属对我们的工作满意度，针对患者的疑问，及时作出讲解、沟通，尽快获得患者的认可。
（2）学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度，采取演绎的形式，将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步理解服务态度的重要性。
（3）加强人性化服务，对患者及时进行心理疏导，保证小儿患者的人性化服务和老年患者手术中的舒适护理。
手术室是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理的契机，提升手术室护理服务内涵，更好的服务于病人。
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的.使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
五、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的'要求。
加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。
六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。
护理人员三基水平平均≥75分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照培训方面20__年护理工作计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。
定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
八、建立完善的护理质量监控体系。
科室质控小组加自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
九、加强临床教学管理，做好带教工作。
根据实习纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
十、做好病房楼搬迁的准备工作。
认真贯彻实施ISO质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到ISO质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
十一、我科全体护理人员工作计划都已制定。
接下来将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到ISO质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。