手术室护士岗前岗位培训之后要认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成手术室护理工作。今天小编整理了手术室护士岗前岗位培训计划供大家参考，一起来看看吧!
一. 岗前培训
1、 培训目的：熟悉手术室环境、了解手术室工作性质及各项规章制度，尽快投入手术室 护理工作。
2、 培训形式:采取专人授课的方式。(1)介绍手术室环境及各项规章制度(申护士长)(2) 讲解各级各类人员职责及各种医疗设备的使用、维护保养(魏护士长)(3)常用基本操 作及各项无菌技术操作规程(宋__)(4)手术室各项消毒技术规范(丁__)
二、岗位培训
1、培训目的：主要是提高护士的三个素质加快新护士的成长。
(1)思想素质：培养新护士良好的职业道德，树立全心全意为患者、为临床医生服务的思想，热爱本职、安心手术室工作，自觉遵守科室的各项规章制度。
(2)心理素质：让新护士认识到手术室工作是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作，要养成慎独的工作行为、细致的工作作风、稳定的
情绪，有坚强的自我约束力、应变能力和吃苦耐劳的能力。
(3)业务素质：参加护理专题教育，统一护理基础技能操作，丰富手术是基本理论知识，掌握无菌技术及消毒隔离技术。
2、培训形式：有临床经验丰富的资深护理人员带教，带教老师具有高度的工作责任心、优良的职业道德素质、扎实的专科理论及娴熟的配合技能以及良好的带教
能力。要求新护士注重学习方法，勤做笔记，做到术前认真预习、术中用心配合、术后分析小结，尤其对配合特点、手术医生习惯和跟班老师提出的问题，制定出改进措施。
3、培训内容：重点巡回与器械护士工作内容、值班职责、工作程序及工作重点等方面的培训。
(1)护理宗旨、人员结构、排班模式及洁净手术室的管理。(申__)
(2)各项规章制度。(魏__)
(3)常见无菌技术操作及消毒灭菌技术。(宋__)
(4)手术是医院感染预防与控制。 (丁__)
(5)常见手术体位的摆放及注意事项(魏__)
(6)常见手术仪器的操作方法、维护及注意事项。(魏__)
(7)围手术期护理。(董__)
(8)患者安全管理。(申__)
(9)手术配合技术和护理操作技术。(各带教老师)
(10)手术是职业安全与防护。(各带教老师)
(11)手术时突发事件的应急处理。(各带教老师)
4.考试考核： 1、每月征求各带教老师对新护士工作的意见建议。
2、每季由护士长或代缴组长根据培训内容进行理论及技术操作。
3、半年检查一次护士应急能力的处理情况。
手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科，如何让新护士尽快适应新的环境，培养手术室专业人员应具备的素质，初步达到新世纪能力型手术室护士的要求，这需要手术室管理者通过一系列规范化培训，帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军。
1 岗前培训阶段
1.1 加强职业道德教育 鉴于手术室工作的特殊性，要求每一位手术室工作者除了具有普通医务人员的基本素质外，特别强调必须具有吃苦耐劳、团结协作、乐于奉献的敬业精神和“慎独”精神。
1.2 尊重病人，维护病人权利 术前访视病人，多与病人沟通，消除其恐惧、疑虑心理，提高病人手术耐受力。手术间禁止高声谈话，术中不谈与手术无关的话题，协调好术前、术中、术后病人心理，让病人在信任的心境下配合手术，渡过围手术期。
2 初步熟悉阶段
由于手术室工作的特殊性和对环境的陌生，新学员会产生一种神秘感而不敢轻举妄动。这时带教老师应首先向他们介绍手术室环境布局和各种规章制度及手术间的医疗设施、手术室各区的划分，强调无菌观念，如更衣换鞋、戴口罩、帽子进手术间等。
其次，老师须教会新学员手术室常用铺巾、铺单的折叠及术中传递、常用手术包的准备。介绍缝针、缝线的型号、用途，常用手术器械的使用、清洗、保养方法，手术间及熏蒸箱的消毒方法，并要求他们勤加练习穿脱手术衣、戴无菌手套、术前刷手、术中穿针带线等基本操作，为日后实践打下基础。 3 熟悉、掌握阶段
此期，新学员须了解手术室各班职责，在老师督导下参加实际手术配合。
3.1 了解洗手护士职责 带教老师台上示范，指导具体操作。主要以中、小手术(如肛肠手术、妇科手术、胃肠手术等)的配合，强化无菌观念，严谨的慎独精神。学会妥善管理好台上器械、纱布、缝针等，数目清点正确无误达3次。细心观察手术者的工作作风，配合默契。台上善观察、勤思考，反应快。让她们尽快熟悉手术室操作程序。
3.2 了解巡回护士职责 跟随老师进行巡回工作，严格执行查对制度，遵守手术室工作流程。术前查对病人姓名、性别、年龄、手术部位，了解各种手术体位安置。要求其体位安置舒适，避免损伤神经、血管，压伤皮肤。配合台上护士清点器械、纱布、缝针等数目，准确无误达3次。术中配合麻醉医生监护病人病情，严密观察病人生命体征、尿量、出血量的变化。手术护理记录单填写要及时、客观、完整、正确无涂改。杜绝医疗差错事故及人为医疗纠纷的发生。术后标本正确保存，及时送验。
4 巩固提高阶段
经过一段时间的培训，新学员已有一定独立工作能力，带教老师应尽量做到放手不放眼。
新学员可独立台上手术配合，台下巡回工作。洗手护士要求上台前了解此次手术的手术入路、手术方法、步骤，器械、敷料的准备。台上配合要默契，有预见性，传递器械要轻、稳、快、准。熟练掌握一般器械及特殊器械的清洗，消毒方法。巡回护士要求了解各种仪器如吸引器、电刀、超声刀、腹腔镜、显微镜等仪器的性能、使用方法及其消毒法。熟悉病情观察，学会总结手术室易出差错事故的原因及对策，培养应急和抢救能力。
进一步配合专科手术如骨科、胸外科、脑外科、泌尿外科等，熟练掌握的手术配合，强化各专科特点。不断更新知识，提高技术。了解新手术的技术，重大手术、抢救手术的配合要点，全面提高综合素质。
5 定期考核
采用客观与主观评价相结合的方法对新学员进行定期考核。客观评价以理论考核和技术操作考核的分数为量化指标。理论考核包括巡回护士、洗手护士的职责、手术步骤的配合、体位安置及注意事项、抢救手术的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手术室易出差错事故的原因及对策;技术考核包括无菌技术、体位安置，穿针比赛、敷料包器械包的包装及消毒有效期，行静脉留置针的穿刺术，常规仪器的使用。主观评价以护士长、带教老师、自我评价相结合，工作能力及态度、应急能力进行量化考核。
6 总结
新护理人员经上述一系列规范化培训，既提高基本理论、基本技能，又加强思想道德教育，培养了一支反应快、悟性高、思维敏锐、动作灵活的手术室年轻后备军。
岗前培训工作是确保护理质量和患者安全的重要措施，体现了护士自身价值和护理专业的科学性、严谨性，使护理做到科学化、规范化和标准化。系统的岗前培训有利于新护士更快地适应手术室环境，熟悉手术室规章制度及操作流程，树立良好的职业道德，更好地投入工作为患者服务，提高手术室护理质量。本文旨在介绍我科手术室新护士岗前培训模式，探讨新护士的培训方法。
1 早期岗前培训模式
新护士入科后，即分配至各教员一对一跟班带教，无系统培训计划和课程。以往操作考核由教学组长负责，无评分标准。
2 现行的岗前培训模式
2.1 确定分层管理理念 采用分层管理的理念，即护士长 副护士长 教学组长 专科组长，充分发挥组长的作用，提高培训的质量和效果。
2.2 制订培训计划 包括培训目标、时间、课程的设置、教员的选择及考核等。
2.2.1 选择教材 手术室护理涉及内容繁多、教科书中的内容分散，随着手术室器械仪器的快速更新、医疗水平的提高，手术室环境流程的改善，很多手术室专科技术书籍中的内容已落后。鉴于上海市护理学会对 手术室护士适任证书 的考核教材为20__年出版、周嫣主编的《实用手术室护理》，所以此次选择的教材与其一致。
2.2.2 培训时间 新护士入科后，利用每周六的休息时间集中培训，为期3个月。
2.2.3 培训课程的安排 刚毕业的护士工作热情高，一方面要保护其积极性，创造轻松和谐的工作学习环境，以期达到良好的激励效果[2];另一方面抓好基础培训，注重无菌观念、配合意识和慎独意识的培养。重点要求护士掌握基本知识、理论和技能，熟悉手术体位的安置，熟练配合各科常见的中、小型手术以及常见手术与麻醉的配合。所以，课程设置包括基础理论、操作技能及专科理论三部分。基础理论包括手术室规章制度、各工作人员职责、消毒隔离、护理文书、整体护理等;操作技能包括刷手、穿无菌衣、铺无菌台、各种手术体位的安置、穿针等;仪器设备的培训包括手术床、无影灯、电刀等常用设备的使用。专科理论包括各手术组常见的手术配合及仪器设备。共分为六个专科组，即普外组、泌外组、脑外组、骨科组、腔镜组、心胸外科组。此外，还增加了素质教育的课程，邀请前辈讲述我院手术室发展史及手术室护士素质要求。共计 18次课程，33学时。
2.2.4 培训教员的选择 担任岗前培训的教员为工作8年以上的全科护士，具有丰富的临床工作经验及扎实的理论基础，基本为各专科手术组的组长，组织及表达能力强。对教员的要求：担任理论授课的教员需准备教案，制作幻灯片，准备本次授课内容的试卷及答案一份，上课前一周交电子版至教学组长。担任操作示教的教员制定操作流程和评分标准，上课前一周交电子版至教学组长。授课教员应明确授课内容和时间，重点突出，且做到理论充分联系实际工作。
2.2.5 培训方式 形式多样化，采取理论授课和操作示范、护士练习的方式;组织安排培训基地参观，学习各种设备器械的制作原理、使用方法及注意事项。
2.2.6 考核方式 一周授课内容在次周组织考试，考核形式为理论考核和操作考核。在培训期间，除单科考核外，还安排了中期考核、终末考核及操作竞赛活动。
2.3 反馈与评估 制定岗前培训调查表，内容包括：对岗前培训的课程安排，如组织形式、时间安排、授课内容，最佳课程及可以调整的课程内容，授课教员的评价等。
一、新护士培训计划
1.第一阶段(1~2个月)
(1)培养计划及目标
①熟悉手术室环境
②熟悉手术室工作特点
③掌握手术室无菌技术操作
④熟悉敷料室、器械室工作
⑤模拟教学
(2)实施方法
1~4周：器械室
①介绍地下供应部环境
②了解器械室工作特点及工作性质
③常用外科、骨科器械名称及用途
④手术器械包的包法
⑤了解eo的灭菌方法
5~8周：敷料室
①各种敷料的名称及用途
②各种敷料包的包法
③各种敷料的叠法
④各种单包敷料的包法
⑤了解高压蒸汽的灭菌方法
2.第二阶段(9~10周)
(1)培养计划及目标
①熟悉手术室各种规章制度
②熟悉手术室各种应急预案
③熟悉手术室工作人员岗位职责
④熟悉手术室护理工作
(2)实施方法
①介绍手术室各项规章制度等理论
②示范讲解手术室各种典型手术如何摆台
③示教室观看手术间内实况转播
④进行理论考核及操作考核
3.第三阶段(3~6个月)
(1)培养计划及目标
①掌握正规无菌操作
②普外、泌尿科小、中、大手术配合
③手术室工作流程
④手术室护士各岗位职责
(2)实施方法
①专人带教典型手术配合(甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道、lc)
②安排适宜的手术
③反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记
④出科考试
4.第四阶段(7~9个月)
(1)培养计划及目标
①妇产科小、中、大手术配合
②熟悉特殊物品的准备、手术体位
(2)实施方法
①专人带教典型手术配合(剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤减灭术)
②安排相应的手术
③反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记
④出科考核
5.第五阶段(10~12个月)
(1)培养计划及目标
①运医小、中、大典型手术配合(各种腔镜手术、半月板、十韧带、关节置换)
②骨科小手术配合
(2)实施方法
①专人带教典型手术配合(颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种运动伤害手术等)
②安排相应的手术
③反复重复各种带教手术，检查手术配合笔记
④出科考核
6.考核方法：每阶段结束后，进行笔试和操作考试，成绩记录在册。
〔摘要〕探讨手术室新护士入科后的培训方案实施效果，使新护士尽快适应工作需要，能够独立当班，提高实际工作能力、确保手术室护理质量和安全。结合医院手术室的具体情况和发展需求，制定适应形势需要的培训方案，方案建立了明确的组织架构，确定了明确可行的培训目标，培训内容突出重点、主次分明，培训方式多样，有集中培训、“一对一”师徒制带教、晚自习、各专科轮转、实时评价反馈的形式，完善考核方式建立准出标准。通过对手术室20__年以后入科的17名新护士实施了此方案培训，使新护士的独立当班、进入值班时间明显缩短，实际工作能力得到提高，同时负责带教的专科导师的综合能力得到提高，全面的提高了手术室的护理质量。
〔关键词〕手术室;新护士;培训方案
手术室新护士是指护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作1~2年内的护士。本院是一所综合性三级甲等医院，在20__年底经3家医院重组后建立，目前手术室共计65名护士，开放约21间手术间。自医院重组至20__年手术室新入科护士9名，其中有工作经验的占50%，而20__—20__年，新入科护士17名，有工作经验的占20%，我们面临新入科人多，无工作经验的多、医院手术室又要进行分区管理人员要分流的问题，如何让其尽快适应工作需要，能够独立当班成为摆在我们面前的突出问题，为了使新护士能尽快胜任手术室的工作，我们有下列做法。
1对象与方法
1.1对象
20__年9月至20__年8月，护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作的护士17名，其中女性12名，男5名，年龄20~26岁。本科3名，大专14名。
1.2方法
1.2.1确定组织架构。科室建立管理架构和业务架构，管理架构由科护士长、分管教学的护士长、总带教和教学秘书组成。科护士长负责对整个培训过程的管理监督和检查、分管教学的护士长负责对总带教、专科导师的选拔考核和工作考评，总带教负责对专科导师和带班老师工作考评，教学秘书协助做好培训过程中的各项通知、安排、统计工作。业务架构由分管带教的护士长、总带教、专科组长、专科导师组成，建立科室带教小组，护士长负责培训方案的制定与落实，总带教负责培训计划的安排与实施，专科组长负责具体培训和考核内容的实施，专科导师进行“一对一”的师徒制带教。
1.2.2确定培训目标。第1年基本掌握手术室护理内涵、掌握手术室工作流程、掌握各专科1~2级手术的洗手配合，熟悉其巡回配合，能够独立当班参加手术室值班。第2年能够掌握手术室围手术期的护理内涵、具备手术室常见应急状况的处理能力、掌握各专科常规2~3级手术的洗手及巡回配合，能够通过护理部的N1级护士准出考核，为进入准专科护士培训阶段做好准备。
1.2.3培训内容。涵盖了专业理论、专业技能、人文素养三方面。其中专业理论包括手术室的岗位职责、制度、流程、常规、应急预案;外科相关专科理论知识，手术室围手术期护理知识、手术室基础理论和专科理论知识;手术室感染的预防控制、洁净手术室的日常维护;常见手术麻醉配合及麻醉并发症的配合要点;手术室职业安全的概念与防护原则;实用临床护理“三基”应知应会。专业技能包括基础护理操作、专科护理操作、仪器设备使用、1~3级手术配合护理、文件书写、信息系统操作、单病种急诊手术处理、读书报告书写的内容。而人文素养是由入科后第1周，由护士长和总带教进行单独理论授课并签订遵守手术室职业操守的协议，每个月参加科内集中式授课及讨论，学习指定阅读书籍如《职业精神》《细节决定成败》《医院文化指南》《护理政策法规指南》《护士条例》《医学伦理学》等。
1.2.4培训方法
(1)集中培训。采取的主要形式有晨课，每天交班前半小时由总带教或专科组长进行当日手术的每日1问以及理论或技能的授课培训;情境模拟培训，主要运用于应急预案的培训，由新护士参与角色扮演来提高知识的掌握度和实际运用能力;为提高学习兴趣活跃氛围采取竞技比赛和辩论交流的形式，提高其心理抗压能力、评判性思维的能力。定期回顾考核是检验培训效果、及时调整培训计划的手段，我们采取的是每周培训的内容每周考核完毕，以少量多次、及时反复练习来达到掌握的目的。同时参与全科的其他培训，例如护理查房、安全教育、业务学习等。
(2)“一对一”师徒制带教。原有的总带教负责、带班老师带教模式，总带教要全面负责实习生、进修生、新护士的带教，而人员的培训要求、目标、内容、方法均不一样，总带教精力有效、常出现顾此失彼，学生满意度不高，带教效果差、带班老师不满意的现象。而带班老师带教不固定、随意性大、没有连续性、带教内容随机不系统。自科内有了经选拔的多名带教专科导师，采用“一对一”带教的模式，立即摆脱了这种现象。采用“一对一”师徒制带教，科内带教小组的专科导师与入科新护士进行双向盲选，选定后由老师负责学生的整个培训过程中的示范操作、带班指导、谈心沟通、笔记批阅、工作质量的检查，学生的各种考核结果与带教老师的年终考核相关。
(3)晚自习。鉴于应急能力培训模拟的多，实战少，自学内容无时间完成，参考住院医生规范化培训的模式，每周进行2次的晚自习至20:30结束，在晚自习期间跟班，学习值班期间应急情况的处理、也可书写笔记、阅读指定专业书籍、观看手术配合视频，以全面快速的掌握手术室知识技能，直至进入手术室值班。
(4)各专科轮转培训。第1年每个专科轮转1~2个月要求掌握各科基本专科护理操作，掌握各专科1~2级手术的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各专科常见急诊手术洗手配合。每个专科轮转结束进行理论和操作的出科考核，未通过考核者继续在其专科轮转直至考核通过。第2年每个专科轮转2个月要求掌握各专科护理操作和专科仪器设备的使用，掌握各专科2~3级手术洗手、巡回配合，掌握各专科各类急诊手术洗手配合，同样进行出科考核，而未通过者影响其轮转的周期继而无法参加护理部的N1级护士准出考核。
(5)实时评价反馈。对带教老师的评价反馈，制定带教老师的评价反馈表，从其带教态度、带教能力、带教结果，学生反馈几个方面评价，作为带教老师考评和调整的依据;对带教新护士的评价反馈：实时搜集分析新护士工作中的问题，采用品管圈活动，及时解决问题，改善培训效果;对培训方案实施过程中的问题反馈，如家长制管理方式，接受度低、逆反心理，培训效果达不到预期值，学习态度、能力差异大、进度不一，培训方案在实际操作中有无法落实的现象等均是在实施过程中实时反馈所发现的，及时采取改变家长制管理方式，寻找刚柔并济的平衡点，有奖有罚，取得信任，增加接受度;又根据学习态度、学习能力因人施教，避免模式化;重新调整培训方案，提高方案实施过程中的实际可操作性。实时评价反馈起到了很好的作用。
1.3考核与准出
分管教学护士长、总带教、专科组长成立科考评小组，手术室护理基础及专科知识由总带教每周进行考核，《“三基”应知应会》基础理论和护理操作、手术室一般专科护理操作由科内操作组每月考核，专科护理操作或手术配合在各专科轮转结束由专科组长和总带教进行考核，综合专科知识每半年1次由分管教学护士长进行考核，科内其他统一培训考核、急救技能每季由总带教、分管教学护士长进行考核。新护士工作满一年由科考评小组，进行理论、操作、人文素养综合考评，符合要求进入第2年的培训。满两年各科轮转结束，独立当班进入手术室值班，本人申请，由科考评小组和护理部对其进行准出考核。
2效果
2.1独立当班、进入值班时间缩短
统计了自20__年医院重组至20__年手术室共新入科护士9人，平均独立当班、进入值班时间为16个月。20__年至20__年新入科护士17人，平均独立当班、进入值班时间为12个月，明显缩短了独立当班、进入值班的时间。
2.2实际工作能力的提高
通过20__年到20__年医师满意度的调查及同行评价，医师的满意度从95%上升到98%，同行评价的优秀等次从人数的70%上升90%。结合科室的人力现状，2~3年的优秀护士能够参与到一些重大手术的配合，例如肺移植手术、心脏手术等。
2.3教学相长
专科导师在带教过程中必须不断学习拓展专业知识，才能巩固其各项技术，具有指导考核新护士的能力，这些压力提高了专科导师工作责任感和学习积极性，而授课的准备和实施过程中不断积累经验，提高了授课技巧以及制作辅助教学工具的能力，例如PPT的制作，授课模具等。
3讨论
随着外科学的发展，手术室护理的发展随之而来带来更多的挑战，器官移植、各种微创技术、日益更新的医疗仪器设备，需要我们手术室护士更高的专业素质和默契的术中配合技术。而每年入科的新护士是我们的未来和希望，对于他们的培训尤为重要，开个好头、打好坚实的基础才能成为手术室将来的栋梁，提高手术室的护理质量和保障患者的生命安全。我科现采用的对新护士的培训方案，首先整个管理和教学有了明确的组织体系和分工，每个人知道自己的责任、工作考核的要求和标准。摒弃原有的总带教一人负责制，其他高能级护士不参与或即使参与也不承担责任、无考核的状况，全员调动工作积极性，选拔专科导师，有责任也有待遇，真正发挥传、帮、带的作用。其次在培训内容上进行了调整，突出重点、主次、先后，不是对手术室内容宽泛的学习，使新护士学习的更有针对性和条理性。而在培训方式上注重多样性、趣味性、及时性，通过专科轮转、每日晨课、情境模拟、竞技比赛、辩论交流、晚自习以及品管圈活动等全面的开展培训，使新护士的接受度更高。另外在考核的过程中不仅有考核内容而且有多种考核方式和严格的准出标准，培训过后不只是对新护士进行一次考核就结束，必须让他们知道下一个目标是什么如何能达成目标，提高应对能力增强自信心。在培训方案的实施过程中，我们也发现了一些不足，在今后的培训过程中将不断调整和改善。例如：对新护士第1、2年的培训重点关注，但对其今后几年延续培训的相关性考虑不足，有培训脱节的现象;不仅要对总带教、选拔的专科导师有培训考核，对带班老师也要有培训考核来提高带班老师的工作责任心;新护士的学习主动性调动还不够，既要有激励机制也要有相应的淘汰机制，让其有所求也要有所惧，为手术室培养出一批优秀的专业护士。
手术室护理人员分层培训暨专科化培养方案根据护理部《护理人员岗位管理制度》要求，结合手术室具体情况，特制定手术室护理人员分层管理暨专科化培训方案:
一、培训目标
1.掌握手术室护理工作范围、特点及发展趋势
2.掌握手术室患者围术期护理要点
3.掌握手术患者安全管理
4.掌握洗手护士工作任务及工作质量标准
5.掌握手术室职业危害与防护
6.掌握手术患者的人文关怀
7.掌握手术室常见应急预案的处置
8.掌握手术室常见手术的配合及相关理论知识
9.掌握手术室专科护理操作技术
10.掌握手术室常见基本设备的使用
11.掌握手术室无菌技术
二、培训方案
（一）建立完整的培训管理体系
在正护士长的全面管理下由一名副护士长分管培训工作，建立正护士长——培训老师-—培训对象的管理体系，培训对象为手术室临床护理工作的注册护士（N0—N4），由分管培训的副护士长安排各项培训工作的具体落实。
1. 培训层次及课时考核次数的界定
将全科人员按能级分为N0级、N1级、N2级、N3级、N4级五个层次进行培训；培训次数及考核安排；N0级护士培训1次/月,考核1次/月；N1级-—N2级护士培训1次/2月，考核1次/6月；N3级-—N4级护士培训1次/3月，考核1次/年，培训还包括在当年临床工作中新开展的手术、新仪器新设备使用的全科讲座（科内全员培训均不包括医院岗前培训、外出学习及医院护理部要求的绩效教育学分）.
2.专科轮转培训
专科培训以专科轮转的形势完成，主要由专科组长、专科护士完成，负责该专科轮转护士手术配合，仪器设备使用的实践培训，N0级护士每月轮一专科，前3月轮转普外眼科、骨科五官科口腔科，后3月轮转胸外泌尿、脑外妇产等共四个专科,轮转期间每月有月小结；N1级护士和N2级护士每3个月轮1个专科，轮转胸外泌尿、脑外妇产、普外眼科、骨科五官科口腔科等四个专科；每轮转完一个专科有出科考核、出科小结、有专科组长或固定护士综合评价,专科综合评价及出科考核成绩均记入能级考核中.
3。培训目标及计划制度
培训目标围绕职业素质、业务知识、课题论文书写、人才管理梯队培养、人文建设等方面展开，经过培训培养他们具有爱岗敬业的精神、严格的无菌观念和严谨的“慎独”精神;各层次护理人员能熟练配合各层次手术并具有扎实的理论基础，能熟练掌握新手术的配合、新仪器的使用和保养；全科每人每年完成一篇论文，本科生必须每年完成两篇,经过培训每个人的分担项目，护士长不在时，护师以上职称能担任管理工作。
4. 培训内容制订
根据培训目标制订培训内容、理论、操作技能、手术护理常规。N0级护士培训计划主要为职业素质、手术室基本手术配合；N1级—-N2级护士培训计划主要为专科知识培训，N3——N4级护士主要为新开展手术的配合，新仪器的使用、保养及新规范的培训，能解决手术室护理工作中的疑难问题.
5。培训计划的实施
年初制订出各层次护士的培训计划，将其汇合成一年总的计划，通知培训老师根据计划中培训内容准备课卷.每月底将次月的培训计划打印出，贴在白板上,通知培训老师上课前一周将课卷交给护士长审核修改。培训形势采取理论授课、操作示数、情境教学、组员讨论等完成培训内容。当天培训时间,手术安排尽量部安排培训老师和本次培训这一层次的护理人员手术，保证培训课的完成.培训完成的课时登记在培训档案上,培训档案记录护理人员职业生涯的整个培训过程，里面记录培训内容，由培训老师签名，记录考核成绩，由分管护士长审核签名。
6。考核评价
考核评价包括根据培训内容进行理论和操作考核；建立护士长长质控日志，动态观察一台手术配合的整个过程，来评价手术配合掌握的程度。建立培训考核题库，专科轮转每轮转出一个科室进行理论、操作考核。每年8月底向全科人员发放评价调查表，内容为培训安排、培训内容、形式是否合理；最佳培训老师，最不满意培训老师，对培训有什么建议，根据评价调查结果修改下年的培训计划。
7。建立能级晋升考核细则
建立能级晋升考核细则，考核内容包括：出勤率、培训到课率、理论考核、操作考核、护理部三基考核成绩、临床实践考核率。能级晋升出勤率必须大于95％，操作成绩均分不得低于90分,护理部三基考核成绩不得低于60分,每年各能级护士必须参加分层次培训完成总课次90%以上，专科培训必须100%参加。
（二）根据培训方案的要求，制定手术室专科化分层次培训内容及安排表：
20__年手术室专科化分层次培训内容及安排表：略。
第1～2周
工作内容： 手术器械包扎、清洁、保养
目的及要求：了解手术室环境、布局，学习有关管理规定
了解常用器械名称及用途、器械包装规格及要求
第3～4周
工作内容：
目的及要求：熟悉手术室各项规章制度
第5～6周
工作内容：
目的及要求：掌握套管针静脉穿刺技术
了解器械的清洁、保养方法 了解各类敷料的名称、用途、规格及折叠方法 妇科、普外手术配合(器械/巡回工作) 了解器械/巡回工作要求和程序 掌握常用无菌术 了解妇科、普外手术特点 了解手术体位摆放原则及所需体位垫种类 普外、泌外手术配合(主要为器械配合) 掌握仰卧位、俯卧位、截石位摆放要求 掌握手术器械器械处理，手术间清洁 了解特殊感染手术前后手术间的消毒隔离 掌握常规腹部手术入路、解剖层次
第7～10周
工作内容： 专项进修手术配合
胸科、骨科手术配合(如无专项进修手术) 目的及要求：掌握无菌技术操作及专科技术操作
基本掌握专科特殊器械的使用方法和注意事项
第11周
工作内容：
目的及要求：了解体外循环的手术配合步骤及要求
第12周
工作内容：
目的及要求：专科理论、技术操作考核(套管针穿刺、无菌术)
熟悉专科手术体位的摆放 掌握手术入路及解剖层次 心胸外科、腹腔镜手术配合 腹腔镜的各种参数的设置 特殊器械的清洗及保养 根据要求弥补不足，参观学习 听取进修生工作意见或建议。
手术室的服务宗旨与信念，工作人员组织结构;手术室的各种规章制度;手术缝针、缝线的分类与选择;认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程;认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀;消毒灭菌与监测;认识指示胶带，学习手术器械打包方法，辨别灭菌前后指示胶带的变色鉴别。
第一天：戴口罩，帽子。更衣室管理规则，上、下班与进餐制度。
(1)手术室的服务宗旨与信念，工作人员组织结构。
(2)手术室的各种规章制度下午：手术缝针、缝线的分类与选择;认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程。
(3)认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀。
(4)消毒灭菌与监测：认识指示胶带，学习手术器械打包方法，辨别灭菌前后指示胶带的变色鉴别。
(5)手术室一次性无菌物品的管理。
第二天：
(1)外科洗手、穿脱手术衣、戴/脱手套、无菌升台、铺巾、老师示范新护士练习、播放光盘。
(2)无菌技术练习、示范。
第三天：
(1)手术室电外科的安全使用：高频电刀、单极双板、恒温箱、薰箱的管理。老师示范讲解、新护士练习。
(2)病理标本的处理。
(3)我科常见的各种消毒液的使用范围和更换。
(4)手术室锐器处理流程与方法。
(5)手术室的职业安全防护和法律、法规。
第四天：
(1)手术室各科护理表格的设计与应用。
(2)无影灯的开或关调节，手术间的消毒和紫外线灯的开关。
(3)手术体位综述。
(4)手术床的种类及使用方法，常见手术体位放置方法，老师示范讲解，新护士练习。
第五天：
现代手术室护士的角色，功能与素质要求洗手或巡回护士职责，各班职责留置针穿刺：老师示范讲解、新护士练习。