时光飞逝，时间在慢慢推演，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，是时候静下心来好好写写计划了。下面是小编为大家收集关于优质护理工作计划范文，希望你喜欢。
有一个新的起点，又一轮努力的新开始，在新的一年里，我们将以服务为宗旨，以提高护理质量为核心，树立“为了每一个患者的健康”的思想，以求真务实的工作态度，其实抓好护理管理提高护理质量，提高护士的业务素质能力，20__年护理工作计划如下：
1、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病房床铺整洁，无异味、无污迹，物品摆放整齐规范，输液卡签字规范，输液滴数与实际相符，勤巡视病房，及时解决病人的问题。
2、加强专业技能的培训：每月每名护士按时参加护理部组织的专科护理考试，科室每月组织业务学习。
3、改变服务观念，在护患沟通方面多下功夫，多学习一些沟通的方法和交流的.技巧，把入院宣教落到实处，并广泛征求意见。
4、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质、强化学习意识，我科计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
5、进一步完善五表书写，认真做好各种护理记录，确保第一手资料的完整性。护理记录必须可观、真实、准确、及时、完整。做到写自己所做所看的和做自己所写的，决不允许胡编乱造、弄虚作假。
6、最终达到以下目标：
（1）无菌操作感染率为零；
（2）灭菌消毒合格率为98%；
（3）急救物品完好率100%；
（4）年护理事故发生率为零；
（5）基础护理考核成绩平均分〉80分；
（6）护理技术操作考核成绩平均分〉85分；
（7）基础护理合格率〉95%；
（8）护理文书书写合格率〉95%；
（9）病人对护理工作满意度为〉90%。
为加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护服务工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案，为此，特制定本计划。
一、组织准备
（一）成立领导小组
组长：
组员：
（二）召开小组会议，传达精神，转发文件
1、卫生部关于《__年“优质护理服务示范工程”》的通知
2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知
3、《综合医院分级护理指导原则（试行）》
4、《基础护理服务工作规范》
5、《住院患者患者基础护理服务项目（试行）》
6、《常用临床护理技术服务规范》
7、《天津市__年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》
8、《关于申报天津市优质护理服务示范工程重点联系医院的通知》
9、《天津市“优质护理服务示范工程”考评细则》
（三）召开动员大会
1、传达卫生部__年“优质护理服务示范工程”活动精神
2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案
3、解读我院__年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点
4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。
二、完善护理管理
（一）护理部实地调研。
（二）护士长及护士座谈会，确定工作目标：
1、满足病人的基本生活需要
2、保障病人住院期间的安全舒适
3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实
4、提高病人对护理工作的满意度
（三）统一标准和考核内容。
（四）选拔3个试点病房。
1、护士长例会病区自荐
2、护士长无记名投票
3、护理部择优
（五）公示护理和服务内容。
1、完善护患沟通的双向渠道
2、建立试点病房护患沟通本
3、《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》上墙
三、争取各部门的协调与支持
（一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。
（二）给予人力支持
1、补充护理人力资源：计划今年新招聘20名护士，招聘18名助理护士。
2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。
3、临床一线护士占护士总人数95%；病房床位与护士之比为1：0.5；合同护士待遇能达到同工同酬。
4、制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度。
5、弹性排班，人力配置投向一线岗位。
6、让护士回到临床一线。
（三）给予时间支持
1、药物进入静脉药物配置中心，各种药物送至病房；晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人，护士到病人床边做好基础护理；
2、加快对中心供氧的建设，减少护士搬运氧气筒的时间。
3、组建运送中心，负责全院各病区住院患者的陪检、化验送检、物资（消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品）下送。
（四）护理用具支持
让护士在病人床边快速得到各种护理器具，把时间还给病人，如洗头车，多功能治疗车。
四、实施阶段
（一）满足病人的基本生活需要
1、制定规范化标准操作流程
晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术
2、优化服务流程
入院接诊流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程。
3、制定人性化服务措施。
完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。
4、营造护理团队氛围
专业能力培养和护理文化建设。
5、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容：
面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。
6、依据卫生部《常用临床护理技术服务规范》增加服务内容：患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。
7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理（自备药使用规定）、安全管理（患者身份确认制度）、服务流程（患者转运制度）、院内感染控制。
8、强化基础护理技能培训
制定培训计划、制定低年资护士培训考核手册。
9、简化护理文件书写
制定表格式护理记录（产科试点）。
10、依据天津市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准（20项质量考核标准）。
11、加强基础护理质量控制措施
1）加强护士长夜查监管：护理部每天安排两名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作（通过监控录像抽查）。
2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。
（二）实行责任护士负责制
1、科主任的沟通及配合。
2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。
3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量及患者满意度。
（三）护理部垂直管理
发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的.差异，避免了科室经济分配中的矛盾。
1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。
2、广大护士的积极参与
1）护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。
2）公布护理部电子邮箱和电话。
3）为护士谋求利益。
4）护理部具有人事、经济管理权力。
5）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。
（四）护士绩效工资分配
1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。
2、分配依据：工作岗位性质（临床一线、辅助科室）、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。
（五）完善监督检查机制
1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。
2、建立围绕病人的质量控制评价标准（有效落实护理常规链接所有的病人护理质量标准）。
3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，各科护士长每日自查。
4、护理部建立临床护理服务调查档案：
1）住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率40%；出院患者每季度一次，问调率15%；患者满意度均95%
2）每一季度组织患者及家属座谈会，并有评价记录。
3）护理部每一季度以科室为单位开展评优活动，有患者、工作人员、管理人员三方综合评选优质服务个人，并有记录。
五、阶段性评价
（一）定期研讨
1、召开护理临床研讨会。
2、责任护士定期汇报基础护理的进展与感想。
3、及时发现临床基础护理的不足与缺陷。
（二）中期评价指导
1、专家来院检查，指导。
2、组织护理人员到优秀示范医院参观临摹。
3、参观市内示范医院。
（三）评优制定评优标准和评价方式
1、护士节评优：树楷模、建立激励典型。
基础护理服务明星
温馨天使护理奖
试点先进科室和个人
2、年终评优
先进集体
先进个人
六、总结阶段
召开护理大会:
表彰个优秀病区、先进个人
20__年，中医院护理工作将本着“以人为本”，围绕“服务、质量、安全”为工作重点，以提高专科护理人员业务技术水平。达到“病人、医院、社会”三满意为目标。特制订20__年护理部工作计划:
一、完善资料，使护理工作制度化、规范化、常态化、习惯化
(一)完善中医疾病护理常规和中医护理操作规程，并制成册。
(二)完善新入院护士(实习学生)岗前培训手册。二季度前完善手册。投入夏季实习学生岗前培训使用。
(三)修订护理质量考核标准。使其实用性、可操作性更强。
(四)每季度落实《护士长工作手册》考核。
(五)拟定健康教育宣传册。拟定内二科内分泌系统疾病健康教育宣传册，妇产科母婴健康教育宣传册，力争下半年投入科室使用。要求：融入中西医药健康知识宣教。
二、加强护理质量管理，促使护理质量持续改进
(一)继续实行院科二级护理质量控制体系。质控护士长按护理部质量考核标准，采取多种形式，全方位加强护理环节，尤其是重点时间段、重点护理人员、重点病人的考核。
(二)继续坚持质控夜查房。每周护士长按照质控夜查房标准检查一次，次周三前护理部将夜查房存在的问题，以书面形式反馈科室督促整改。对检查未达标的科室，按护理部夜查房制度给予处罚，并纳入季度护理质量评比中。
(三)继续坚持质控季度查房。护理部每季度组织护士长两两一组交叉大检查、交流、反馈、通报、评比、学习一次。达到全院护理工作：病员满意率 ≥95%，护理技术操作合格率≥90%，基础护理质量合格率≥90%，病区环境质量合格率≥90%，特级、一级护理质量合格率≥90%，护理文书书写质量合格率≥90%，急救药品、仪器完好率100%，常规物品消毒灭菌合格率100%，年压疮发生次数0，年护理事故发生次数0。
三、做好“三基”培训和考核工作，提高护士综合能力和水平
(一)护理技术操作考核原则：按照20__年“健康重庆杯“护理技能大赛模式和全国卫生系统护士岗位技能训练考试指导用书《护士岗位技能训练50项考评指导》，执行护理技术操作规程及评分标准。
(二)护理技术操作考核内容(40分)：患者搬运法、无菌技术操作、痰标本采集法、输液泵使用技术、艾条灸法、拔罐法。考核按三批次进行，第一批次护理部培训指导老师，98分合格，合格率100%；第二批次指导老师培训主管护师及护师，95分合格，合格率100%；第三批次指导老师培训护士，90分合格，合格率≥95%。不合格者扣科室综合质量考评分2分，经济处罚100元，考核结果存入个人档案。将作为护士留用、晋升、年度评优、评先的重要依据。
(三)专科护理操作考核(10分)：各科室专科中、西医护理操作分别选择2项培训考核，按医院护理部编印的考核流程和标准执行，护理部参与科室考核，90分合格，合格率≥95%。考核结果纳入护士行为评价中。在9月份前完成。未完成科室，护士长承担管理责任100元经济处罚。
(四)护理理论知识考试(40分)：主要内容：上半年以《护理学基础(第四版)》，《中医护理常规，技术操作规范》为主；下半年以科室每月业务学习内容，各种护理规章制度、职责、标准、流程等为主。全院护士笔试考核每人每年不少于2次，60分合格，合格率≥85%。每人次不合格者扣科室综合质量考评分2分，经济处罚每人次100元，考核结果存入个人档案。将作为护士留用、晋升、年度评优、评先的重要依据。
(五)护士行为评价考核(10分)：按护理部制定的护士行为评价标准，由护士长每月考核1次5号前交护理部。
四、继续贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》，突出中医护理在治疗疾病和维护健康中的作用
(一)加强中医疾病护理常规和技能培训。累计培训时间不少于34学时，考核中医护理理论知识每次不少于20分，中医护理技能考核合格率≥90%，以提高全院护士中医护理能力和水平。
(二)加强临床中医药理论知识检查。坚持定期检查与不定期检查相结合，全面检查与单项检查相结合，坚持每季度中医特色护理质量检查评价一次。尤其是在整体护理查房和护理会诊中，融入中医药健康知识督查。
(三)加强临床中医药护理技能检查，突显中医浓厚氛围。尤其是针灸科、妇产科、精神科、内科。
五、注重护理人才培养，提高护理管理水平
(一)加强护士长进修培训。继续派护士长到西南医院参加1个月对口短期脱产进修学习，提高护士长管理能力。
(二)加强科室骨干护士培训。分别派针灸科、急诊科、妇产科、手术室、精神科护士1名到上级医院进修学习3个月。充实护理力量。
(三)护理部每季度组织护理查房及业务学习各一次。学习内容：薄弱环节护理质量管理、护理法律法规、护患交流沟通技巧、护理工作制度、护理新技术、新项目等，以提高全院护士综合护理病人能力。
(四)护理部每月召开护士长、骨干护士例会一次。学习护理管理的方法和技巧；发现问题、分析问题、解决问题的能力。
(五)做好各级护士良好及不良记录个人档案。使每位护士知道该档案对其晋升、留用、评优等的重要意义，护士长应为全院护士创造有利条件，力争每位护士都能在考核中合格。
六、加强带教和科研工作。
(一)岗前培训。护理部对新入院护士和实习同学实行岗前培训7-10天，考核合格后，分配下科室实行一对一带教。对新入科护士带教计划完成后，由本人提出书面申请能单独从事护理工作交护士长，护士长再将申请交护理部，由护理部考核合格后，方能单独值班。
(二)评选优秀带教老师。各临床科室要严格按照护理部制定的实习学生管理办法和科室带教计划认真执行。实习结束，开展评选优秀带教老师3名给予奖励，并存入个人档案。
(三)科室对实习同学带教质量纳入科室季度护理质量评价中。
(四)护理部全年召开实习同学带教会议2次。
(五)鼓励撰写论文发表。副主任护师1篇，护理核心期刊发表；主管护师1篇，护理核心期刊发表，为晋升职称作准备。
七、护士人力配备
(一)招聘护士。计划新进护士15-20名，全部为注册或已取得护士资格证者。一是精神科目前至少还差4名护士；二是为两个内科分科储备护士6名；三是外科、骨伤科随病人增加，需各增加1名护士；四是为妇产科分科储备护士6名。
(二)临床床护比力争达1：(精神科除外)。开展“优质护理服务示范科室”夜间尽力采取双班制，保证夜间护理安全。(目前，护士共计120人，按299张编制床位计算，床护比1:；按实际开放床位460张计算，床护比1:)
(三)实行包干责任制和弹性排班。力争减少交接班的频次，减少工作中的'漏洞，合理搭配年轻护士和科室骨干护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。20__年，内一科、精神科3、4病区、外科，在实行责任制包干排班模式试点基础上，年内，将在其他示范科室推广。要求护士能力与岗位匹配，实行满负荷工作。
(四)护理部在人员结构和机动护士调配等方面实行探索。
八、积极推进优质护理服务，提高护理服务内涵。
(一)改革临床护理模式，实施责任制整体护理。各科室护士要把握优质护理服务的工作实质，切实将临床护理模式转变为“以病人为中心”的责任制整体护理，使责任护士直接分管患者。责任护士要在协助医师完成治疗性工作的同时，注重运用专业技术知识，对分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。
(二)实施护士岗位管理，完善护理考核制度。根据工作需要设置护理岗位，明确岗位职责和岗位条件。将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为考核重点，并将考核结果作为护士留用、评优、评先、职称晋升的重要依据，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬，充分调动广大护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
(三)不断丰富护理服务内涵。进一步深化“以病人为中心”的服务理念，积极探索在供应室、急诊科、手术室等部门开展优质护理服务。充分体现岗位特色，注重人性化关怀，优化服务流程，丰富工作内涵。
(四)加强护理人员培训工作。加大对各层级护士的培训力度，利用现代护理报，周边医院管理典型事例，推广先进的护理管理理念，深化责任制整体护理，提高科学管理水平。开展临床护士的岗位培训，坚持以用为本，以岗位需求为导向，增强培训的科学性、针对性和实用性，提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。
急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，牢牢围绕以人为本，以病人为中心的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展需要和社会的需要，为进一步加强急诊护理工作的管理，特制定出本年度的工作计划。
一、要不断加强急诊护理队伍的建设，进步我科护理职员的应急能力。
1、加深护理职员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标练习，培养急诊专业合格的`护理职员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，增能人员的法律意识。
3、推动各项急诊工作标准化管理，以进步抢救成功率。
二、重点抓好三基练习与临床实践相结合，以进步职员的专业素质。
1、熟练把握常见疾病情的判定及抢救流程及护理要点，实行定期考核。
2、熟练把握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操纵技术及病情监测等专业技能，要求正确及时到位。
三、严格抢救室、换药室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练把握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与登记表符合，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清算、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行三查、十对制度，杜尽过失事故的发生。
2、严格执行无菌技术操纵原则及护理程序，以促进或恢复病人的健康为目标展开整体护理，从生理上、心理上关心体贴病人，推行人性化服务。
3、严格执行神府经济开发区医院的十四项核心制度.
业务学习计划
元月份：洗胃机洗胃技术
仲春份：整理床单位
三月份：静脉输液及常见输液反应的护理
四月份：心肺复苏及简易呼吸器的利用
五月份：生命体征的监测
六月份：创伤救护的四项技术
七月份：导尿技术
八月份：灌肠技术
玄月份：心肌梗死的护理
十月份：吸痰技术
十一月份：无菌技术
十仲春份：雾化吸进技术
最近，我院，即市第一人民医院妇产科，正在积极开展优质服务。通过我们的微笑服务和满意待遇，患者觉得我们的医务工作者站在同一条战线上，可以增强他们克服疾病的信心，让患者在我院就医时感到温暖。
为确保这项优质服务的实施：我部主要从三个方面入手。
一、科学管理素质强：
妇产科工作复杂，风险大，尤其是产科母子生命掌握在我们的医务人员中。为了为患者提供安全满意的服务，我国妇产科实施了科学管理，牢牢把握制度建设及其实施工作，通过日常交接，使日常工作有序进行。我认为妇产科是一支敬业的团队，管理素质和成就，用制度管理人，用制度调动人的积极性，使科室工作顺利进行，得到社会的认可。
二、优质服务树形象：
医院应给患者一种信任感、安全感和亲切感。有了这种三感，服务质量就在其中。但这三种感觉离不开高质量的`技术和周到细致的技术`服务。近年来，在医院的支持下，科室先后派医务人员出去深造，积极联系专家到我院讲课、咨询、指导。传递、帮助和照顾我们的年轻医务人员，不断提高我们的技术水平，减轻患者的许多痛苦。该部门非常重视新技术，科长以身作则，不断学习新技术。
三、家庭服务暖心：
高质量的服务是患者获得信任感、安全感和亲密感的基础。我们坚持医务人员如果我是病人的同理心，从标准的言语和亲属行为开始，通过我们的高质量服务让患者感到温暖的提示和知情通知，而不是硬条款；听到亲切的问候和解释，而不是生、冷、硬、顶。
我一直感到非常自豪和自豪，因为我的工作是迎接新生活的到来，我的手是明天的希望，祖国的花。看着一个个活泼可爱的小天使的降临，内心会感到无比的喜悦。产房的工作非常具有挑战性。我们面对的是那些即将成为母亲的人。我们必须密切观察分娩过程，以确保新生儿的顺利和安全，不能容忍任何疏忽。在分娩过程中，我们经常遇到紧急情况，这也让我们感到紧张。另一方面，这也是非常危险的，因为我们经常接触血液。如果我们不小心，我们可能会感染传染病。虽然我们的工作又脏又累，但汗水会得到回报。当我们听到新生儿来到这个世界时，第一声有力的哭泣，看到一个又一个幸福的家庭从这里走出来，我们的心充满了幸福，生活给我们带来了无限的感动。优质服务进一步缩短了我们与患者的距离，赢得了社会的一致好评。
为了进一步加强医疗、护理质量管理，提高医疗护理质量，杜绝医疗差错和事故发生，确保医疗安全，特制定本年度工作计划：
一、加强职业道德教育。增强质量意识。
护理部门要强化医德医风教育，树立爱岗敬业，“以病人为中心”，以医疗护理质量为核心的思想，大力弘扬爱岗敬业、忠于职守、全心全意为人民服务的行业风尚。对医护人员要进行职业道德教育、法制教育、质量意识教育，针对人民群众关心的焦点，以及护理工作中存在的苗头隐患，经常研究质量问题，树立质量第一的意识，减少或杜绝医疗纠纷和事故发生，以提高医疗护理质量好纳入法执化轨道进行管理。
二、强化医疗护理管理，提高护理质量。
护理部门要充分发挥护士长，主管护师在护理管理及护理质控中的职能作用，业务院长要把主要精力放在医护质量管理上，认真负责对违反医院规章制度和操作规程的人和事敢抓敢管、敢于斗硬。要深入持久地开展护理人员“三基”、“三严”质量考核，提高护理人员的整体素质。同时对护理质量管理上的'薄弱环节，制定出切实可行的计划和措施，加强护理工作的检查、督促和指导，建立和完善各种规章制度。
三、质量标准。
1、基础护理合格率﹥90%。
2、护理表格书写、记录和技术操作合格率﹥90%。
3、特级、一级护理合格率﹥90%。
4、护理满意率在95%以上。
5、抢救药品要做到四定（定种类，定位，定量，定消毒）。三无 （无过期。无变质，无失效）。二及时（及时补充，及时检查）。一专（专人管理）。
6、医疗废弃物定时焚烧处理。
四、病房管理。
护士长要不定期组织护理查房，严格各环节的管理，对发现的问题，及时研究解决。病房做到陈设规范化、操作正规化、管理制度化。环境整洁、舒适、安静、安全，为病员创造一个良好的治疗休养环境。
五、强化基础教育，提高专业技能。
护理人员一月一次参加医院业务学习，一季度一次操作技能考核，半年一次基础理论考试，并将考核结果与年终评优相结合，促进护理人员的业务学习，提高服务质量。要有计划地选派护理人员到上级医院学习，鼓励她们积极参加电大、函大学习，努力提高基础护理和专科护理水平，使医疗护理工作适应新的医学模式，以及医疗技术的发展和整体护理的要求。
六、实行医疗护理目标责任制，狠抓高风险环节。
要把医护质量管理列入业务管理的重要议程，明确任务、责任到人、层层分解、人人参与、奖惩兑现。医疗护理质量的考核结果与个人奖励、晋级、工资浮动和再聘用结合起来，实行一票否决制。
1、进一步落实危重病人抢救度和规范建立“生命绿色通道”，强化落实约束机制。
2、规范术前、术中、术后护理。
3、落实供应室、注射室、产房、手术室、麻醉室等重点部门的质量管理，杜绝院内感染。
4、对引进的新技术、新项目以及医院开展的新业务，做到万无一失，确保医疗护理安全。
积极探索将护理技术、生活护理、心理护理和健康指导融为一体的实现形式，将“以病人为中心”的服务落到实处，满足人民群众身心健康的需求。
在院领导及护理部的正确领导下，以“三大提升”为目标，20__年取得了一定的成绩。根据领导部署现制定20__年手术室工作计划如下：
一、提高护理服务质量
1、加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。
2、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。
3、加强细节管理，满足病人和手术医生的一切合理要求，征求病人和手术医生的意见，对提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理
1、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。
2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，及时改进。严格执行各项故障制度及操作规程，严格“查对制度”完善“手术安全核对制度”与“手术部位标识制度”，“手术风险评估制度”“手术病人交接制度”并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确；
4、建立并实施手术患者压疮管理制度与安全管理制度，手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全；保证年护理差错事故为0.
5、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
6、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。
7、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、每月进行一次院感知识培训学习，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作、生物监测标本采样、职业防护等方法。
3、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，加强有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，预防发生感染的危险；
4、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度；
四、建立完善的护理质量监控体系
1、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。
2、为调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，实行组长负责制，将手术室管理工作分为：感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析。
3、实行弹性排班、绩效考核，每天工作有记录，并根据护理部要求每月进行一次满意度调查有记录，与奖金挂钩。充分调动护士的'工作积极性，提升护理质量。从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训，加快人才的培养
1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课，使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。
2、对于新开展的手术，请外科医师讲课，关于手术的入路、解剖手术步骤等。
3、每周组织一次业务学习，有记录、有签名、有讲稿。围绕“三大提升”，以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理，同时加强手术室专科知识的学习。
4、对低年资护士制定培训计划，每天一个小问题，使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
5、积极参加护理部及医院组织的各项活动，如继续教育及新知识、新技术的学习培训。日常工作做到善于总结经验，增加知识的积累。
六、做好急救药械的管理工作，保证急救器械完好率≥100%
1、急救药械专人负责管理，护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用；
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用；
3、接到急症通知，能再最短时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识，平时工作中培养护士应急能力，对每项工作做回顾性评价，吸取经验教训，提高对突发事件的应急能力。
5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平，加强业务学习，提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通，借鉴其它医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理，提高管理水平。
3、强化管理，层层落实，加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士，实行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬业精神和奉献精神的培养。以身作则，从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性，挖掘护士潜能，提高护理质量。
八、加强成本管理
有计划做好科室消耗品及医疗物资的管理，并进行定期清点核算，节约开支、减少浪费、增加收入。
20__年即将来临，我科全体护理人员将在医长和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障手术护理质量安全，改善服务态度，打造出“永年县一流的手术室”。创造良好的社会效益和经济效益。
一、总体目标
1、护理创新：申请专利4-5项。
2、护理论文：撰写护理论文20篇，其中核心统计源期刊。
二、具体计划
（一）成立科研小组核心成员，以点带面提高科研水平
年初召开护理科研小组成员会议，科研小组在去年的基础上，成立核心负责全科护理科研的审核与申报、专利申请、论文选题与撰写、护理信息检索、护理科研资料的衡量与分析、投稿要求等进行帮带与指导。
（二）建立三级科研管理体系，充分发挥护理骨干作用
成立护理部、科室护士长、科研小组为主体的三级科研管理体系，由护理部总负责、护士长管理、科研小组具体落实，护理组长和教学组长相互协助，共同完成科室科研的立项与申报工作。由科室护士长与科室科研小组对科室护士论文撰写进行帮带与指导，提高论文的'数质量，要求护师以上人员每人每年必须有一篇论文发表，鼓励申请专利，三年以上的护士人员鼓励每人每年有一篇论文发表，鼓励三年以下护理人员撰写论文。
（三）探索临床护理工作难点，挖掘科研小组潜能
收集本科室护理工作中存在的重难点问题，组织科研小组成员以临床护理工作的重点难点问题为切入点，组织讨论，发现问题，解决问题，在解决问题中攻关科研课题，同时在医疗课题已申报成功的科室中寻找护理科研切入点，实现医教研同步发展。
（四）突出护理科研基础培训，提高护理人员科研意识
近年来虽然论文的数量在数量在逐年上升，但在论文质量上仍有待提高，针对临床护理人员普遍存在对开展科研工作的基本方法，科研选题、科研设计、科研设计的制定、文献检索、科研资料的收集与统计学处理、成果奖的申报等方面知识欠缺，学习医学统计学、优秀论文，强化护理人员科研意识，提高科研能力和写作水平。同时加强对外交流，支持与鼓励护理人员参加各种学术会议和培训班，通过学习拓展护理人员的视野，激发科研创新的积极性。
一、精神文明方面
1.树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系。
2.发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度。
3.在征求住院病人意见、出院病医学，人反馈（或电话询问），本科室医生及护士认同的基础上，通过科室的季考核、年评价推荐，年终评选并奖励“护理服务标兵”。
4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，以丰富护士业余文化生活。
二、护理工作方面
1.从“三基三严”入手，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2.抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节，以保证危重、疑难病人的护理质量。
3.加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
4.加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。
5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。
6.落实三级护理质量评价，全年护理部质控组评价6～7次。
7.加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。
三、业务培训方面
1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。
2.对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。
3.加强对重点科室如急诊室、手术室、icu、ccu、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的.技能要求。
4.以科室为单位对护士进行临医学，临床能力考核，专科业务考核和护理操作考核各。
5.按计划进行静脉输液小组护士的培训。
四、教学和科研方面
1.完成护理学院、高职及夜大各期的课间实习、生产实习及理论授课工作。
2.制定优秀临床带教科室评选条例，年终评选并奖励。
3.按计划完成现有课题，并积极申报新课题。
4.积极撰写护理论文。副主任护师以上人员每人完成3类杂志1篇；主管护师每人完成4类杂志1篇；护师每人完成6类以上杂志1篇。年终对发表在中华系列杂志的个人予以奖励。
一、主要工作目标
1、年护理事故发生率为零。
2、基础护理理论知识考核成绩平均分70分。
3、护理技术操作考核成绩平均分90分。
4、静脉穿刺成功率90%。
5、病人对护理工作满意度为95%。
二、保证措施：
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。
2、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
3、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。
4、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。
5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的'终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。
三、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。
一、加强责任心教育，杜绝责任事故发生
1、对年轻护士加强管理，培养好学上进的习惯，引导她们向技术好，责任心强的老同志学习。
2、和工作纪律散漫的'同志经常谈话，动之以情，晓之以理，让她们逐步改掉这些坏习惯。
3、采取激励机制，对工作认真负责，技术好，理论扎实，病人认可的好护士经常进行表扬，必要的还会给与奖励。
二、经常查找隐患，持续改进工作
1、不定时深入病房，检查护理工作中的落实情况，及时发现问题，找出不足，制定改进措施。
2、严格执行查对制度，交接班制度。对危重病人，大手术后的病人，带管路的病人，卧床的病人要求床头交接，经常查对医嘱执行情况。
3、对节假日，双休日，工作繁忙，易疲劳时间加强监督，管理。
4、加强危重患者现场救治，ICU人员加强培训，熟练掌握各种抢救及检测仪器的使用。
三、规范护理文件书写
1、每周检查护理文件，对发现的空、漏项及时填补。
2、病人发生病情变化时要及时记录。记录内容要准确，真实，病情观察要连续。
3、有管路的病人按时记录引流液的性质和量。
4、重症病人记录内容要客观，使用医学术语。
四、加强业务学习，提高护理人员业务素质
1、督促护士学习常见病的护理常规，定期提问，提高护士对病情的观察能力。
2、疑难问题及时请教医生，更好地配合医生的工作。
3、鼓励护士参加医院组织的各项考试和比赛，学习别人的长处，提高自身素质。
一、加强护理在职教育，提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护理授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2.重点加强对护理的考核，强化学习意识，护理部计划以强化"三基"护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护理轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3.做好低年资护理的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护理外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控：对新调入护理以及有思想情绪的护理加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在__年制定骨科常见病功能锻炼，配以色彩图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。
3、从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行护理操作示范和考核，每月进行教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的`告知。
五、切实落实"以病人为中心"的服务。
1、完成护士观念上的转变，把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。
2、把"以病人为中心"的服务，具体到护理行为的每一细节。
3、建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
1、发科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。
2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
一、脚踏实地，从护理基础工作抓起：
高基础护理质量，将进一步梳理基础护理的要求、明确责任护士的岗位职责，加强督查与考核，严格落实基础护理工作，将晨间护理与交得良好的效果。
二、加强护理安全管理、持续改进服务质量：
及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。施，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员，使护理质量得到持续改进。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，并定期组织学习相关的法律法规知识，以院内外护理差错的真实案例组织讨论学习借鉴，使护理人员从中吸取教训，提高自我保护的意识，使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳、时间、交接班时加强监督和管理。
3、加强重点病人的管理，如危重病人、住院时间较长的病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出，利于工作人员重点掌握、引起各班的重视。
4、加强对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理，明确带教老师的安全管理责任，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、制定护理紧急风险预案，每月组织科室人员学习，在平时工作中注意培养护士的'应急能力，对每项应急工作做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应与处理能力。
6、提高护理核心制度的执行，从医嘱，服药、注射、输液，输血，手术、交接班制度、分级护理制度的流程做到班班查、日日看、周周总结，从思想上与行为上重视核心制度的执行，护士长加强核心制度的督查与考核，一旦发现不按制度执行者，将与当月的绩效挂钩。
7、做好急救药品、物品、设备及备用药的管理工作，每班交接时认真核对，做到帐物相符。每月的号进行所有备用药的检查，发现药品有过期、变色、沉淀、标签模糊时及时报废处理，保证用药的安全。
8、建立护士每日必看本，将日常工作质量控制内容，院周会、护士长会议的内容传达、交接须注意的事项等写入必看本，每班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端。
三、加强院内感染的管理，严格执行消毒隔离制度。
1、护士长每周检查紫外线、医疗垃圾、消毒液登记本的完善情况，以及在实际工作中的落实情况。
2、充分发挥科室感染监控组长的职责，协助护士长按计划进行检查、总结、记录。对质控结果定期讨论。
3、加强对无菌物品的保管、无菌包的检查、消毒液浓度的配制、更换、浸泡是否规范以及手卫生执行、手消毒剂的使用情况。
4、加强对医疗垃圾的分类管理，不定期地进行抽查，责任到人。
5、加强护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，杜绝职业伤害事件的发生。
四、制度科室护理人员的培训计划：
（一）培训目的规范临床基本技术操作技能，加强基础理论知识及专科知识的学习，并掌握具有专科特色的实践技能，掌握突发事件应急预案、院感知识、核心制度的内容。
（二）培训目标、全科护理人员业务学习考核参与率达到100%。全科护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到100%。
（三）培训对象：
妇科二病区全体的护理人员。
（四）培训方式、科室每周—次利用晨会时间组织学习，每月组织次业务培训，采用科室业务学习、教学查房、科室小讲课等方式进行。、基本技能操作培训由护士长及教学组长组织本科护理人员集中培训。、临床常用知识、技能，“缺什么、学什么”是培训原则，根据科室实际情况制定，注重每次学习的效果而不是形式。
（五）考核内容
1、操作考核。
2、考核突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度的掌握情况。
（六）考核方式、每月对全科护理人员的基础理论知识、专科知识、突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度进行考核。
2、每月对全科护理人员的基础操作、专科操作进行考核。
3、参加护理部组织的全院三基理论及操作的考核。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险。
（一）转变服务理念，优化服务流程，降低护理风险，保障病人安全。
1、培养护理人员树立“以人为本，人性化服务”的服务理念，把病人的利益和需求作为工作目标，把病人的满意作为工作标准，把“用心服务”的服务理念运用到实际工作中，让每位护士从思想上认识到提升护理服务品质，从思想上、行动上做到真正的主动服务。
2、组织全科护理人员认真学习《常用临床护理技术服务规范》的要求，规范临床护理服务。
3、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
4、召开全员关于“如何正确评估病人的自理能力及如何教会病人进行日常生活自理”的讨论会，使每位护士掌握正确评估病人的方法并教会病人进行日常生活自理，以提高病人的生活自理能力。
（二）加强各个环节管理、重点病人的护理及重点管理。
1、加强重点时段管理，如夜间、中午、节假日等。实行护理人员弹性排班制、新老搭配，同时注重培养护士独立值班时的慎独精神。
2、加强护理质量管理，确保护理安全。
3、加强重点病人的管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、对重点员工的管理：如轮转护士、新入科护士及思想情绪有波动的护士加强管理，做到重点带教、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
（三）规范护理文书书写，提高护理文书书写水平。
1、严格按照卫计委及海南省卫生厅有关护理文书书写规范要求，更新各种表格,进一步规范护理文件书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
2、组织护理人员学习《乐东县第二人民医院护理文书书写规范》。
3、病历质控员每月对住院病历质量进行检查，并将护理文书书写存在的问题进行总结反馈。
（四）学习各项护理制度及应急预案并落实。
1、组织护理人员学习各项护理制度及应急预案，并考核。
2、完善护理紧急风险预案，平时工作中注重培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、实施护士分层级管理，合理利用人力资源。
1、根据病人情况和护理工作量合理分配人力资源，实行弹性排班；逐步实行APN班制弹性排班，减少交接次数，实施弹性排班和调配，按工作现状及时增减护理人员。并根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素实行护士分层级管理。
2、根据护理岗位职责、工作量、专业技术要求等要素合理实施弹性的护士人力调配，注重护士的资力、能力、素质与所承担的工作任务相适应，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工，确保病人护理安全。
3、继续实行护士绩效考核管理制度，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合，遵守同工同酬、按劳分配、多劳多得的分配原则，激发护士工作的积极性及主动性，调动护理人员主观能动性，推进护理工作效率提高，为病人提供优质的护理服务。
三、做好质量持续改进工作，提高护理质量。
1、组织护理人员学习新修订的各项护理质量评价标准，掌握标准的内容要求，并应用标准指导护理工作，以确保护理质量。
2、实行目标责任制管理，通过护理部质控检查、科室护士长督查、科室质控小组成员自查等形式进行多方位的护理质量监控督导，对存在的突出问题通过CQI、RCA、QCC等工具的运用及时、有效解决。
四、深化优质护理内涵，落实责任制整体护理。
1、组织礼仪培训，通过观看录像、示范表演等，对护士进行礼仪培训，规范护理人员的仪表仪容，提高护士职业素质。
2、密切护患关系，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见。科室每月召开工休座谈会，对病人提出的问题及时分析解决。
3、科室每月发放病人满意度调查表，对患者的投诉进行调查处理。
4、对服务质量好的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育，严重者给予经济处罚。科室制定“专科宣教手册”。
5、继续加强出、入院宣教、电话随访的督查，做好住院病人相关疾病知识宣教及出院病人健康指导及出院随访工作。
五、加强护士规范化培训与继续教育，提高护理专业技术水平。
1、鼓励护理人员参加学历教育，已取得大专文凭者参加护理本科的函授或自考，中专文凭者参加护理大专或本科的函授或自考。
2、认真组织护理人员参加急救知识技能技术及仪器的培训，全体护理人员掌握相关急救知识。
3、争取参加省内外各种护理培训班及护理业务知识讲座，以不断增进新知识、新业务以提高护理专业技术水平。
4、加强专科护士的培养，鼓励专科护士报考专科考试并通过。
5、科室每周晨间提问2次，每月组织护理查房和病历讨论，根据临床需要组织护理会诊。
六、临床教学与科研工作。
1、认真执行中、高等学校护理临床教学计划，加强临床教学管理，努力完成临床实习、见习教学任务。
2、加强临床带教老师的综合素质培养，提高理论水平和技术操作能力。科室教学组长定期召开带教老师和学生座谈会，听取教与学的意见，不断改进教学质量。
3、鼓励护理人员撰写护理论文，主管护理师职称以上的护理人员每年撰写1篇护理论文，护理师每年完成一篇综述（免写资格：非正规护理院校毕业者），提高护理论文质量和发表的档次。
4、增强科研意识，配合医疗开展新技术、新业务。
（一）培训目的
规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高骨科专科医疗护理的基本理论和基础知识，并掌握多项具有专科特色的中医实践技能；掌握院内感染控制、突发公共卫生事件应急、危重病人的特护基本知识。
（二）培训目标
1、全科护理人员业务学习考核参与率≥90%。
2、全科护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到。
（三）培训方式
1、科室每周组织1次业务培训，采用科室业务学习、教学查房等方式进行；
2、基本技能操作培训由护士长及教学组长组织本科护理人员集中培训。
（四）培训内容
1、护理理论及操作培训。
2、学习突发事件应急预案、院内感染、医院的15个核心制度，要求掌握基本知识。
（五）考核方式
1、每月对全科护理人员的基础理论进行考核。
2、每月对全科护理人员的基础操作进行考核。
一、培养科学管理习惯
1、积极参加各种管理学习小组，力求掌握技能，提高管理效能。
2、促动护理组长参加各种培训班；带教老师参加带教培训班，提高护、教、研能力。
3、严格执行护理质控标准，做好架构、过程、结果质量控制。
4、充分运用专科护理小组技术力量，有效减少护理并发症，提高临床护理质量。
二、实施科学质量控制
1、督查特一级危重病人的护理质量，督导病区组长各时段综合管理情况。
2、进一步落实优质护理服务，落实各项护理服务流程，注重环节管理，提高护理服务内涵。
3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程，形成评价体系。
4、严格落实素质教育，进一步强化责任意识，恪守慎独精神。
三、护理队伍管理
1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。
2、科学合理排班，确保重点时段护理人员力量。
四、开展人文关怀，满足患者需求，创建和谐的工作氛围
1、开展全程护理护理服务，强化基础护理，满足患者的需求。
2、强化医护间的沟通、协作，确保治疗、护理及时准确落实，实现无缝隙护理。
3、加强护患沟通，有序管理陪人和家属，提高满意度。
4、进一步加强健康教育工作，力争健康教育知晓率达到100%。
5、展示护士风采，创建愉快和谐的工作氛围：积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。
五、加强护理安全管理，完善护理风险防范防范措施。
1、积极参加“医疗质量月活动”，以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。
2、完善落实各项护理安全管理制度和措施，加强关键人物，关键时段、关键流程的.督察。
3、落实患者安全目标，不断强化安全意识教育。
4、正确运用各种识别标识，落实患者识别流程。
5、强化三基培训，落实核心制度、应急预案、操作流程。
6、开展职业防护教育，护理过程中渗透有效的防护措施，保证患者安全的同时保证自我安全。
7、规范护理文件记录，提高法律意识。
六、加强临床护理教学科研意识，提高临床教学水平
1、督促护士完成年度在职教育培训。
2、组织病区内操作比武，培养技术能手。
3、加强三基三严培训，重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。
4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。
5、加强专科培训：重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。
6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量，定期听取带教老师及实习生意见。
7、发挥护理科研小组作用，开发护理新课题。
总目标：
加强基础护理，巡视病房及健康宣教。继续深化优质护理内涵，提升年轻护士的业务素质。完善病区管理，营造清洁、安静、安全、舒适的病区环境，提高病人满意度。
具体措施：
一、学习护理管理知识，提高自身管理水平。
1、借鉴其他科室优秀的管理制度，取长补短。
2、工作中不断学习，不断总结，提升自身素质。
3、注重细节管理，体现“以病人为中心”的护理理念。
二、深化优质护理，提升护理质量。
1、加大基础护理的力度，使病人卧位舒适，管道在位通畅，做到“三短六洁”。病房清洁整齐，物品放置规范。
2、加强专科护理常规及专科护理操作的学习考核，提高专业护理水平。
3、主动巡视病房，减少响铃。
4、健康教育，贯串与日常护理工作中，耐心解释，反复宣教。
5、每位住院病人发放满意度调查表，积极采纳好的意见和建议，提高病人满意度。
6、科室成立护理质控小组，每周对护理质量进行检查，并把存在问题及时反馈。
7、护士长每天五查房，早到晚走，及时发现工作中存在的问题。
三、加强安全管理，严防差错事故及护理并发症。
1、学习岗位职责核心制度及应急预案并定期提问，要求人人掌握。
2、严格执行交接班制度，卧床病人每班交接皮肤情况并建立翻身卡，杜绝压疮发生。转科病人交接规范并有记录。
3、按照护理级别及病情定时巡视病房，及时观察病情变化，测量生命体征。
4、交汇病人及家属护栏的使用，并强调老年病人家人陪护的.必要性。
5、实行反问式核对，对意识障碍及七十岁以上的病人和对床头卡、腕带。
6、高危药品及毒麻剧限药品，每班严格进行交接。
7、各种管道标识醒目，定期更换。
四、年轻护士专业素质进一步提高。
1、对年轻护士进行核心制度、应急预案、护理常规的培训，定期提问，强化记忆。
2、熟背科内急救药品的排序及作用，掌握各种抢救仪器的使用。
3、由骨干护士知道年轻护士与病人沟通的技巧，提高交流能力。
4、有计划的对年轻护士进行理论与操作考核，提问对患者病情的掌握情况，提高其对分析问题解决问题的能力。
五、三基培训。
1、早会上组织学习《三基应知应会》对掌握不理想者反复提问。
2、组织观摩学习操作光盘，统一标准，强化训练。
六、提高实习带教质量。
1、首先介绍病区环境，消除实习生陌生感。
2、带教老师以身作则，从劳动纪律、仪表、操作规范性、沟通交流等方面做好榜样。
七、绩效考核。
1、从工作质量、患者满意度、工作能力、团结协作、劳动纪律等方面对护士进行考核。
2、考核结果与奖金系数挂钩。
八、论文书写。
1、鼓励科室护理人员书写论文。
2、规定科室护师以上职称人员每人完成论文一篇。
3、对书写论文者，科室给予经济奖励。
20__年，门诊护理工作将紧密围绕护理部的工作目标，以提高护理质量、提升服务水平作为第一要务，以人为本，加强护理服务质量管理，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强门诊护理服务工作的生机与活力，加快科室的发展。制定年计划如下：
一、 以提高护理质量为重心
目标：各项护理质量达标：高危科室护理质量≥90分、合格率90%；急救药品完好率100%；消毒隔离质量合格率100%。
措施：
1、 加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发现问题及时整改。
2、 每月进行对门诊护理质量分析改进，做到持续不间断，从整体上加强和推进护理服务工作的规范化和标准化。
3、 将护理质量纳入考核方案，使考核尽可能反映工作质量和效率指标。
二、 改善服务态度，提升医院形象
目标：门诊服务质量较20__年提高，平均满意度达90%以上。
措施：
1、 经过一年的试行，“导医服务标兵评比”活动对调动导医工作积极性起到了很大的作用，20__年门诊将继续实行评比活动，并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中心”，方便患者。
2、 20__年针对门诊服务人员形象问题，制定相应的奖惩措施。从群体形象入手，要求门诊导医、护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。
3、 提升服务水准。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，还要对患者进行告知义务，对所患的疾病进行健康宣教等，不断提高护士的文化素质和修养，从而提高病人的满意度。
三、加强培训，提升技术水平
目标：护理人员规范化培训与考核合格率100%，实际操作能力较大幅度提高。
措施：
1、根据门诊特点，制定符合门诊实际的规范化培训计划，采用多种形式对护士进行全面、系统的培训；
2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销意识、相关检查前准备及注意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术。
3、每月对科内的护理人员进行三基理论知识及操作考试；
四、提高安全管理水平
目标：减少护理不良事件发生，护理事故发生率为零
措施：
1、每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察、分析，医嘱查对、执行，以及卫生条例、法规的学习。
2、加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情况， 对发现的'各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施。
3、加强护患及家属之间的沟通，履行告知义务，尽量减少护理纠纷的发生。
五、 紧跟医院步伐，开展中医特色护理
目标：中医护理技术操作合格率≥90% 合格分90分
措施：
1. 全员参加护理部中医药、中西医结合知识和技能系列培训(培训时间为100学时)，参训率≥90%；
2.有计划的学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药特色的康复与健康指导内容，使护士能较熟练的掌握和运用。
20__年，根据护理部工作计划，《广西壮族自治区医疗护理质量管理规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《二级中医医院管理年活动检查评估细则》为指导，紧密围绕《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，结合“医疗质量万里行”“三好一满意”和医院工作要点，全力配合上级完成各项护理工作任务，特制订我科护理工作计划如下：
一、依法执业，职业道德教育、人力管理
1、贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。
2、加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，每半年进行医德医风考核一次，提高服务质量，使患者感到安全、满意。
3、合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
4、落实绩效考核制度，根据考评标准，按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次，并做好记录，将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。
5、争取增加1—2名护士。力争做到床护比达1：4。
二、坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展
1、组织新入科护士学习相关文件，领会文件精神和工作要求，正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。
2、进一步完善分组责任制整体护理的工作流程，发挥责任组长作用，真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理，为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。主动为病人提供基础护理和生活护理，落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。
3、加强护士分层管理，明确各层责任护士的任职资格与职责，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工，实行人人分管病人，确保责任组长在内的每位护士分管病人≤8人；既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理，做到护士分层不分等。
4、结合专科特点，进一步优化服务流程，完善服务细节，开展特色，确立优质专科护理服务品牌。
5、完善内科常见疾病健康宣教资料，逐步推行健康宣教病人或家属签名确认制。
6、每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见，不断改进护理服务工作。
三、规范开展中医护理工作
1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。
2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的.中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展扎实基础，科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。
3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理服务项目的开展。
4、开展中医特色护理质量评价。
四、加强临床护理质量管理管理
1、建立健全科室一级质控组织，由护士长和全科护理人员组成，制订质控工作方案，质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查，每半月对各项质控指标检查一次，发现问题及时分析原因，提出整改措施，落实并检整改查整改效果、，每月进行一级护理质控会议，促进护理质量持续改进。
2、科室实行护士长责任制，护长把好病区质量，落实每天四次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施，抓好各项规章制度的落实，确保护理工作安全无事故、落实护理不良事件报告制度，实行无惩罚护理差错管理。
3、加强基础护理工作，落实“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”。
4、严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度，严格执行无菌操作规程和标准预防措施、按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作，并记录在手册上。
5、加强病区管理‘保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。
6、监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷；加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性；进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。
7、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
8、科室护理管理规范化，护理管理分工到个人，人人参与护理管理。建立护士工作手册，完善岗位职责：工作制度、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规，作为内科护士工作指引，以用于护理工作开展。
五、加强护士业务培训
1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。
2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，同时按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。
3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次的护理查房，业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。
4、开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到1%。
六、配合科室今年工作重点
做好脑病康复科的筹备工作，选派1—2名护理骨干去上级医院进修康复护理，积极开展康复护理。
七、开展护理新业务
1——2项，护理人员每人完成年度论文一篇，争取发表护理论文一篇。
八、拟定护理教学工作计划并组织实施
指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
九、今年护理工作目标
1、基础护理合格率x%
2、特级、一级护理合格率≥x%
3、护理“三基”“三严”检查质量合格率x%
4、护理技术操作考核合格率x%
5、护理三基理论考核合格率x%
6、急救药械管理完好率x%，
7、急救药械质量检查合格率x%
8、消毒隔离质量合格率x%
9、一人一针一管一用灭菌执行率1%
10、病区管理合格率x%
11、临床教学质量合格率x%
12、住院后患者压疮发生率（难免压疮除外）
13、护理事故发生率0
14、护理文件书写合格率≥x%。
手术室是医院外科系统的重要组成部分，是保证手术顺利进行及危重病急救的中心枢纽，结合当前实际，制定有针对性手术室护理行为，降低手术室护理风险，保证手术顺利进行，提高护理服务水平，特制定以下几点计划：
一、精心打造手术环境，护理人员提前上班，精心做好各项准备工作，洗手护士在晨交班前将手术用物放置于手术间，既节约首台手术开台时间，又避开无菌物品存储间每天人流、物流的高峰时段，保证空气质量，降低手术风险，保证患者安全。精心打造“温馨、舒适、轻松”的术前环境，如在舒适准备是播放优美音乐和温馨的祝福语，装饰墙壁和天花板，提供各种各样的术前健康教育等。首台手术患者提前接入手术间，由专人陪护，集中管理，给予专业化的心理疏导和规范化的操作。
二、缩短连台手术间隔时间，提前完善病房术前准备，巡回护士根据手术间前一台手术进展情况提交手术申请，将填写完整的“手术患者接送卡和手术通知单”交与准备护士，准备室护士立即电话通知病房护士站，提前做好手术准备。并在准备间提前打号液体，同时做好心理护理，节约麻醉前的准备时间，避免了因术前操作不顺而延误时间。
三、建立绿色通道，实施急诊实施无障碍，常规预留急诊实施间，成立手术室应急小组，实行一级、二级、三级值班人员负责制，24小时全天待命，确保及时接受手术治疗，保证患者安全。改变排班模式，人性化排班，弹性排班，满足手术需要。
四、专科化术前访视，以各个专科疾病特点和手术准备特殊要求为核心内容的护理宣教和指导服务，是手术室术前访视更具有针对性，更加规范化的充分体现。
五、专科化健康宣教，针对点型病种特点设计，旨在突出专科专病特色，给予手术患者及家属更加清晰详尽的`指导。
六、为小儿患者提供“母爱式”服务，手术室添置各类安全性的玩具供患儿玩耍。请患儿的家属规范着装进入恢复室陪伴患儿，减少患儿的哭闹，降低复苏期患儿风险，将母亲对孩子的情意投入到对手术患儿的日常护理中，对患儿倍加呵护于关爱。
七、为患者家属提供“清晰化“服务，设置术中家属咨询服务门岗，解答家属疑问。
八、建立手术医生习俗，爱好档案
九、尊重患者，家属，医生不同的宗教信仰，生活习俗。
十、加强优质护理长效机制建设是巩固优质护理服务成效，鼓舞护理团队士气使其持续进步，持续提高护理服务质量和服务水平，最终让老百姓的道更多实惠的保障。
十一、护理质量的控制，手术室专科化操作精益求精，手术室设备管理精细化，手术室环境管理精细化。
十二、假期手术室安全管理，提高护理质量，应惯切预防为主的思想，立足于超前防范基础，认真查找薄弱环节和个种漏洞，做到责任到人，措施到位，确保手术病人全程没有安全隐患。
十三、实施安全核查，做到三方核查，并签字，降低手术风险。所有有左右之分的手术，都要明确做好表示。
一、指导思想：
在院长的领导下，根据我院“三好一满意”活动的总体部署，按照《医院实施优质护理服务工作标准》，扎实推进优质护理服务，能力为人民群众提高安全优质、满意的护理服务。特制定护理工作计划如下：
二、工作目标：
继续开展优质护理服务，开展品管圈活动，运用护理管理工具对护理工作进行科学的管理，实现“三好一满意”-服务好、质量好、医德好、群众满意。
三、工作措施：
（一）实施科学护理管理，护理工作制度化、规范化，做到有章可循。
依据《河南省护理质量十二项考评表》及“三好一满意活动”考评内容修订我院护理质量控制标准-护理风险管理质量考核表。规范管理抢救车：修订抢救车相关表格，全院统一模式管理。
（二）深化优质护理服务模式，优质护理服务进一步加强，把“时间还给护士，把护士还给别人”
1、与责任制护理衔接更紧密，护理排班方式科学化（APN排班模式三班原则在内一科试行排班）。
避免了正常排班护士多，加强了中晚班薄弱环节人员力量。降低以往中晚班由于人员不足存在安全隐患。
在AP班均有1-2名护师以上职称的高年资护士对护理工作中的高难度护理级危重患者的护理教学把关。充分保证护理安全。
对本人来说连续上班方式，利于更好安排自己工作，避免上下班高峰。
2、晨间交接班模式：责任组长每天对重点病人（危重∕手术等）进行早班交接班。
3、继续推广责任护士包干制的`护理工作模式
①责任到人病人有“唯一”责任护士。
②分管护士对当班所分管病人实施全程护理（病情观察、基础护理治疗、心理护理、康复和健康指导等。
③长效机制—能级管理：提供专业成长机会、增进合作沟通能力、形成合理人才梯队、稳定临床护理队伍。
1、临床护士岗位实施分级管理，定期考评（能级对应、护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平、有相应的岗位职责、工作标准及技术能力要求）
2、从新手到专家护士晋级模式（新手护士、初级护师、称职护士、精通护士、专家护士）护理能级与分管病人病情对应。
3、对应病人（N1一般病人、N2-N3教学+重症患者护理、N4-专家护理）
责任护士包干制推广的护理工作模式
1、患者随时能看到护士，随时得到护士专业的照顾、专业治疗、专业的健康指导。
2、患者对管床护士熟悉，有了亲切感。
3、患者能很快适应环境，有了安全感。
4、患者有护士专门服务，有了归属感。
5、护士减少了管理患者数，对患者了解更全面。
6、护士固定了服务对象，增强了责任意识、主动服务意识，根据患者需求安排工作。
7、护士明确了管理责任，增强了质量安全意识，主动学习、主动参与诊疗计划。
8、调动高年资护士的主观能动性，使她们在护理岗位上起到模范带头作用。
9、为低年资护士搭建了展示自己的平台，在工作中有了奋斗目标，使其综合能力迅速提升。
（三）加强护理人员管理（动态管理弹性排班）
1、根据患者病情动态调整人力
2、根据病情轻重合理配置管床责护
3、根据病人的数量动态调整人力和班次
4、建立护理人员应急调配方案，弹性使用人力。根据薄弱时间段实施增加班次；增加高峰工作段，（如晨间护理时间）、薄弱时间段（节假日），确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。
5、进一步完善护理人员绩效考核，落实按劳分配、优绩优酬、效率优先、兼顾公平的原则：根据工作数量、技术难度、工作质量、优质服务、满意度、仪表行为、团队精神、品德操守七方面进行考核（日常工作过程与表现为主要考核依据）。
6、加强护士长护理，科室完善护士长手册护理部督促其落实。（科室护士长运用先进信息技术及时汇报科室工作，护理部第一时间掌握科室业务开展动态。
7、不同情况人员管理：新进∕转正∕离职∕转科∕在职∕怀孕
8、开放式管理，构建合理梯队，传帮带工作落实。根据个人优势，使其最大发挥，授权给她们，使其有成就感（责任组长质控护士技能护士院感护士）
（四）护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。
1、护士分四级（N0、N1、N2、N3、N4）护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0、N1-N2:扎实/强化打基础N3-N4:提升/扩展助发展。N0级3个月培训合格，方可转正。
2、各科室可根据专业需求、病人需求、护士综合能力等多因素考虑，可适当采取低职高聘和高职低聘的原则。考核不合格护士，护士级别降级使用。（级别不同岗位工资不同）由于科室人员总体能力及素质不均衡，科室可在护理部分层管理大框架下，灵活运用。
开展：护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训。护理部每季度对以上内容进行开展及培训。（培训有护理部护士长责任组长轮流授课，有充实详实的PPT课件，课后将课件发至郑飞医院护理群中共享，与社会管理接轨。积极组织人员参加上级机构护理相关培训及竞赛，将学习新知识及技术引进护理工作。
（五）继续推进护理质量持续改进方法与工具（品管圈）的使用
持续改善护理管理和服务质量水平，营造护理团队合作及学习成长环境，发挥护士潜能，培养护士管理人才，提升各层级护士士气，建立护理质量提升改善活动之标杆。促进护理团队重视质量活动的进行。
1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：继续学习品管圈管理工具，阶段总结开展情况，运用头脑风暴，集思广益，使护士长、护理骨干能有效运用QCC管理工具进行护理质量管理。
2、品管圈活动的开展：上半年对去年9月份开展的品管圈活动继续开展起来，下半年结合科室护理工作实际情况开展品管圈活动（内、外科至少各一个）。内科帮扶全科一下半年开展品管圈活动。
（六）落实护理工作质量控制，保障护理质量
1、开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。（护理部、科室质控考核体现在护理绩效考核中）
2、加强科室之间自查与互查，护理部随机抽查复核并追踪。
3、应用相关质量管理工具对护理质量控制与管理进行分析、评价与追踪。（P计划→D执行→A处理→C检查）循环。
4、护理质控及时性：将质控存在问题反馈科室或护理部，科室将整改落实情况、护理部将追踪情况及时通过运用网络技术（QQ、微信群）进行沟通交流。
（七）提高护理人员安全风险意识，加强患者安全管理
急救管理（争分夺秒，安全急救）：
1、规范抢救车管理：绘制示意图。
2、统一设立标识系统：根据医院规定严格规范药品基数，标明药品名称、剂量。
3、高危药品在安瓿上粘贴相应的高危药品标签，以便使用时第一时间提醒护士。
4、药品分类：按照常用是否（使用频率）按顺序排列，并固定放置。
5、高危药品分类：药品盒上有高危药品标识，单支药品也需要标识。
6、统一摆药顺序：统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左排序，培养护士的思维定式，以防用药时不熟悉情况二延误抢救时机。
7、建立抢救车日常管理流程（规范管理，减少交接时间）
（1）、抢救车24小时保持锁闭状态，打开条件仅限于抢救患者和每月定期检查。抢救车一经打开，需及时补充药品，物品，按照失效日期的先后调整安瓿的位置，做好清洁、消毒。检查抢救车内的药品、物品数量、质量和有效期，双人核对、上锁备用，并在《抢救车药品、物品记录表》上登记，双人签名做好记录。
（2）、抢救车每班交接，交接者看是否处于锁闭状态，并记录在《抢救车完好检查、除颤仪检查登记单》上。将责任落实到位，落实到交接双方。
（3）、护士长定期检查抢救车交接情况。
安全管理：
1、风险管理：高危患者风险评估-预防措施-发现问题处理报告-改进措施。
2、不良事件管理：及时主动无处罚上报-两级分析讨论-月总结分析。发生护理不良事件护理部及科室及时组织人员运用护理管理工具-鱼骨图进行分析及整改措施的制定并落实。（24小时口头或电话上报护理部，一周内进行讨论分析及整改通过网络上报护理部。护理部通过网络给出意见。
3、落实身份识别制度，实施腕带管理。对危重、手术、老年患者重点床头交接班，责任组长全程负责危重患者护理。
4、定期监测医院内跌倒、坠床、导管滑脱、压疮、择期手术并发症的质控指标。
5、特殊药物管理：账物相符，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。
6、科室住院病人护理安排：重点病人相对集中放置（离护士站近）便于管理。
（八）患者健康教育指导的落实
根据病人不同的住院特点，建立全程和分期健教模式
1、制定各科常见病健康教育册，责护对病人继续全程（入院到出院）和分期健教（入院∕住院∕术前∕术后∕出院时进行的阶段性教育）。
2、指导责护掌握护患教育技巧。（护患沟通技巧、知识灌输技巧、行为训练技巧–自我护理能力训练-住院适应能力训练-康复能力训练、常见护理操作教育技巧、术前访视技巧）自我护理能力训练：脑卒中、瘫痪、大手术、外伤恢复期（洗漱、更衣、洗浴、进食、排泄训练）自摸脉搏训练、自测血压训练、自行注射胰岛素训练、自记尿量训练）
住院能力训练：床上排便、咳嗽、咳痰训练术后病人下床活动训练、叩背训练、体位引流训练。
常见护理操作教育技巧：操作前、中、后指导（导尿留置针灌肠术等）
（九）加强临床科室管理：
全科一、全科二纳入医院规范管理（护理负责人纳入护士长管理）与医院同步发展。