不需要华丽的词藻1653，简单、清楚、可操作是工作计划要达到的基本要求，你知道医院年度工作计划怎么写吗?下面就是小编给大家带来的医院年度工作计划，希望能帮助到大家!
一、继续加快新院建设及项目建设
1、家庭式病房楼竣工，返租3号楼西单元装修完毕，投入使用，扩充病床100张左右，使新院病床由70—100张左右扩充到200张左右，为新院在综合病房楼竣工前，业务收入达到3000万元奠定硬件基础。
2、完成地下车库设计及开工手续，初步完工，为新院绿化、美化创造条件。
3、综合病房楼及后勤附属工程完成设计，根据资金到位情况，部分或全部开工。
4、完成两个社区服务中心建设项目，使两个分院增加病床80张，保持分院业务收入的增长。
二、打造优势专科，大幅度提高医院业务收入
1、新院
新院要利用肿瘤科病人快速增加的时机，迅速完善肿瘤科的各项诊治手段和服务措施，确立肿瘤科在全市的优势地位，增强医院的核心竞争力。
1)规范、完善省肿瘤医院协作医院专家坐诊工作。
2)合理布局病区，肿瘤内科、外科、放疗科适时分科，核算独立。大幅度增加就诊病人数，及手术、放疗病人数。
3)病理科扩大业务业务量，检验科开展肿瘤标志物检验，建立血库。
4)充分利用现有超声聚焦刀、热疗仪等闲置设备，发挥其社会效益和经济效益。开展放射科摄片业务。
完善、规范合作专科的的管理，借鉴其市场运作、服务理念和手段，推进全院的经营水平。
2、淇滨分院骨科、普外科、脑外科
普外科、脑外科扩大在全市的影响。根据淇滨分院发展情况，提升现有科室的实力和影响适时增加科室，为明年工作培养新的经济增长点。
1)骨科：骨科塑造名医、增添设备、加强宣传，在全市形成一定的特色和优势。要在创伤骨科基础上，开展脊柱外科手术、骨病等项目，成立脑外科治疗组，逐步开展脑溢血脑外科手术，为分科打下基础。
2)成立微创外科，在现有普外科基础上，增加部分设备，选送人员外出进修，引进部分关键技术人才，开展微创外科手术，如腹腔镜外科手术、电气化切除治疗前列腺及胸腔镜等手术，通过市场部运作，形成淇滨分院新的经济增长点。
内科要利用承担社区服务优势，增加病人量。要突出一至两个专病，提升病才质量。
3、肿瘤分院
肿瘤科要利用现有设备、人员，解放思想，积极、大胆探索新的管理机制和营销手段，增加病人量和业务收入，保障职工待遇，化解历史负债风险。
4、两个社区服务中心规范运行，扩大收入，实现收支平衡。
三、理顺全院管理框架
1、继续完善分院目标管理模式，兑现_年目标奖惩，完善_年目标。
2、适时将总院职能部门迁入新院，直接管理新院业务，并对两分院进行业务指导。各分院建立综合办公室，代行职能科室职能。
3、实现全院资源(设备、人员)共享，各分院不在重复购买较高价值设备。
4、各分院按收入比例分摊总院各项财务费用。
四、加强内涵管理
随着医院项目建设进入常轨，医院的内涵管理成为今后2—3年内医院发展的主要动力。全院必须高度重视内涵管理工作
1、加强医疗安全管理，提高医疗质量
1)、深入开展医疗质量万里行、医院管理年活动，按照《_省医院评审管理办法》，做好我院各项管理工作，为今后的等级评审申报奠定基础。
2)、完善院、科二级质量管理组织和医院质量管理委员会组织。强化职能部门作用。实现医疗质量管理日常化、规范化。
3)、加强护理管理工作，提高护士队伍整体素质，合理配备护理人员，维护护士合法权益，切实保障护士待遇。
4)、强化辅助科室管理，加强各分院人员设备共享，提升诊断准确率。
2、加强医疗服务管理
开展优质服务活动，制定施方案，细化各项工作，改善服务态度，转变工作作风。
3、加强行政、财务、后勤管理，为临床做好保障
1)、理顺全院行政体制和运行机制，保证医院高效、有序运转。
2)发挥财务职能，加强财务基础工作，理顺全院财务管理体制和机制，降低医院运行成本。全院开始实行预算管理，为逐步实施全面预算管理做准备。
3)、完善医院分配制度和人事管理制度，调动职工工作积极性。
4)、强化后勤管理工作。坚持“临床围着病人转，后勤围着临床转”的服务理念，提高后勤供应的满意度。降低医院运行成本。
5)、加强医院信息系统建设。在条件具备的情况下建立医生工作站，实施住院电子病历，为实现数字化医院打下基础。
五、重视人才引进和培养
_年拟引进研究生和本科生15人左右。进修学习3—5人。加强现有专业技术人员的“三基”、“三严”训练和考试考核工作，并且根据专业性质强化考核。认真做好在职医务人员的继续教育工作。
研究制定医院高层次人才发展培养、塑造规划，培养、塑造几名在我市具有重要影响力的专家，成为优秀学科带头人。
六、继续加大招商引资及争取上级资金工作
1、医院整体搬迁工作是现阶段的重要工作，目前，主体已完工，我们还将加大人力、物力投入，加快工程进度。
2、加快公立医院改革的步伐，增加投入，加强单病种质量控制和临床路径管理，规范药品采购流程，实行岗位绩效工资制度。
3、保持门诊、住院人次均递增10%，确保医疗卫生事业可持续发展。
4、继续深入开展“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动，按照卫生部二甲医院评审标准开展工作，为做好医院等级评审和验收打下坚实基础。
5、加强医院管理，加大各项规章制度的贯彻执行力度，确保医疗和财产安全。
6、加强医院行风建设和医德医风建设，规范医疗和服务行为，强化约束机制，杜绝违规违纪行为。
7、加强重点学科建设，加大科技兴院战略力度。
8、强化服务意识，大力提升患者满意度和信任度。
一、为加强医院_工作，防止失、泄密事件发生，根据国家有关保密法规，结合医院实际，制定本制度。
二、医院的保密范围主要包括：
1)上级已定密的文件、资料、领导人的重要讲话;
2)有保密性质的报刊、电报、电话记录、录音录像、来信、来访笔录;
3)院长办公会议记录、党支部会议记录、民主生活会记录和其他涉及重要问题的会议记录;
4)职工的人事档案和政审材料，未经公布的人事任免、奖惩决定，党员组织发展计划;
5)院领导在小范围内的谈话、讲话及讨论的主要问题;
6)上级主管部门要求暂不公开的文件材料;
7)医院财务计划、报表及有关资料;
8)医院发展的长远规划、重要医疗设施、设备的有关资料;
9)重要的基建图纸、资料;
10)医院节假日保卫工作的安排和布置情况;
11)其他需保密的事项。
三、医院办公室是医院_的职能管理部门，办公室指定专人负责_。
四、实行_领导责任制，医院各级领导在其职权范围内对_承担领导和管理责任，各科室、各部门的主要负责人是该科室(部门)_的第一责任人。
五、医院全体职工都必须自觉遵守国家保密法规和医院_制度，克服麻痹思想，防止失、泄密事件发生。
六、严格遵守国家规定的《保密守则》，全体职工必须做到：
1、不该说的机密不说，不该问的机密不问，不该看的机密不看，不该记的机密不记;
2、不随便翻阅与已无关的文件，不把密件带回家中或带到公共场所，不私自抄录、保存秘密材料，不把秘密材料给不该看的人阅看，私人通信不涉及秘密。
3、未经办公室许可，不准复印、翻印和照抄秘密文件。
4、不得在普通电话、明码电报、普通邮件传达、发送秘密事项。
七、医院各科室、各部门或职工个人出售、处理废旧报刊、图书资料应进行严格检查，防止秘密资料遗失。
八、机密文件、图纸、档案资料要专人保管、专柜存放、定期清理，确保安全。
九、严禁无关人员进入医院档案室和办文场所。
十、加强保密教育，增强保密观念。医院每年对全体教职工进行1至2次保密安全教育，定期进行保密安全检查。在节假日前要组织重点检查，年终搞好保密大检查，及时发现和解决存在的问题，堵塞漏洞。
十二、严格保密纪律，建立相应奖惩制度，对_做得好的部门和个人予以表扬或奖励，对违反保密法规或保密纪律，造成失、泄密事故的要进行严肃处理。
为切实抓好医院_年精神文明单位创建工作，进一步推动“三个文明”建设，不断把文明创建工作引向深入，现结合我院实际，制定工作计划如下：
一、指导思想
全面贯彻落实精神文明建设中创建文明单位六条标准和长春市公民道德教育实施纲要，以科学发展观强化医院“以人为本”的服务理念，创新服务模式，创新服务机制，大力宏扬“重德敬业，求实创新”的医院精神，努力构建和谐社会环境，不断提高服务质量，改善服务态度，提升社会群众满意度。
二、工作目标：
确保顺利完成_年工作任务，争创_省_医院，深入开展_市精神文明建设和“医药回扣专项治理年”活动，巩固慈善文明单位创建成果。通过扎实有效的创建活动，进一步增强全院干部职工的文明意识，敬业意识，法制意识，激发全院干部职工“爱医院，爱岗位，爱病人”的热情，塑造医院良好文明形象，并以新医改实施和等级医院评审为契机，进一步完善医院绩效管理，提升医疗质量和服务质量，优化医院环境，做到硬件软件一起抓，两个效益一起上，以饱满的工作热情和崭新的精神面貌，促进医院跨越式发展，力争将医院建设成服务一流，质量一流，设施一流，环境一流，人才一流，管理一流的二级甲等综合性医院。
三、主要任务：
1、围绕“医药回扣专项治理年”活动，不断加强思想道德和行业作风建设
(1)以思想作风建设为重点，进一步加强医院党政领导班子和党员，干部队伍建设。通过继续贯彻学习实践科学发展观，提高领导干部的政治理论和管理水平;加强管理队伍的廉政教育和作风建设，打造廉洁勤政的干部队伍;加强对党员的教育管理，积极发挥党员在文明创建中的先锋模范作用。干部队伍是医院三个文明建设的骨干力量，要高度重视文明创建工作，牢固树立文明创建意识，按照市级文明创建实施规化，落实创建措施，把精神文明创建工作渗透到日常工作中去，在完成精神文明创建任务中发挥中坚作用。
(2)加强职工的思想政治和职业道德教育。利用职工文明学习开展正确的人生观，职业观，道德观教育，弘扬正气，廉洁行医，切实从病人利益出发，爱岗敬业。以增强责任意识，服务意识，岗位意识为重点，丰富和深化医德建设的内涵，提升医务人员精神文明素质，树立良好的卫生行业形象。通过树立先进典型，大力弘扬高尚的医德风范，带动整个职工队伍的医德建设。
(3)加强行风监督机制建设。定期召开行风监督员会议，完善医德考评管理，通过问卷调查，意见箱意见本，公布监督电话，完善投诉处理机制，及时查处违反行风行为。严格执行药品，设备招标采购制度，开展处方点评管理，公布药品用量排序，实行前几位药品限量或停用政策，完善购销领域不正之风防范机制。
2、加强业务学习和人才培养，提高医疗技术水平
(1)开展定期的业务集中培训，各科室每月开展以业务讲课，疾病查房，病历讨论的业务学习，定期邀请专家来院讲座培训，提高医务人员业务知识水平。
(2)继续加强医务人员的继续教育和学历教育，有计划选派医疗骨干到上级医院进修。
(3)加强新员工和低年资员工的岗位技能培训，开展岗位练兵活动和操作比武。
(4)举办法律法规知识讲座和知识竞赛，提高职工依法行医水平，保障医疗安全。
3、优化服务管理，改善就医环境
(1)加强服务流程优化的研究，合理调配资源，简化服务流程，缩短就诊等候时间，改进服务质量。
(2)加强软硬件投入，加强医院信息系统建设，缓解看病难问题。
(3)开展便民措施，加强绿色通道管理，建立优质服务体系。
(4)认真做好爱国卫生运动，美化环境，开展人性化护理，为病人提供舒适的就医环境。
(5)加强治安管理和安全管理，保障病人人身和财产安全。
4、加强医院内涵管理建设
(1)继续完善医院绩效管理方案，促进医院综合实力提升。
(2)实施临床路径试点，规范诊疗行为，提升医疗质量。
(3)推行电子病历，提高工作效率。
5、注重医院文化建设
加强医院文明细胞创建，充分发挥工，青，妇等团体的作用，开展文体活动，积极争创青年文明号，巾帼示范岗，优秀护士，优秀党员的评比活动。组织职工外出旅游参观学习。通过各种有意义的活动来激发职工的创造性和主观能动性。达到增强团结，增强团队精神和凝聚力，保障医院的健康发展。
6、注重爱心培育，开展扶贫帮困活动
继续做好卫生下乡和送医进社区活动，加强志愿者服务队的管理，定期开展进社区志愿为民服务活动，开展形式多样的公益性活动，为群众做好卫生健康宣教，医疗义诊，健康体检等活动;继续开展每年一次的结对慰问活动。
7、不断强化精神文明建设的组织领导。按照市级文明单位创建实施规范，把精神文明建设工作列入重点议事日程，做到创建工作持续化，常态化，从而有效地推动精神文明建设。主动参与文明省城，美丽乡村创建工作，开展文明结对共建和警民共建活动，使整个创建工作深入持久地开展。
在新的一年里扎实推进各项工作的落实，努力学习实践科学发展观，把群众满意与否作为检验精神文明建设的标准，持之以恒推动医院全面进步。
为了大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除四害，清理乱张贴，加强环保工作，开展多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，为进一步开展我院爱国卫生运动，落实环境卫生长效管理机制，我院特制定20_年爱国卫生工作计划：
一、指导思想
按照富县爱国卫生清洁运动统一部署，以培养公民卫生观念、养成良好卫生习惯、防控院内交叉感染、改善医患人居环境作为医院爱国卫生工作的重点。把爱国卫生工作作为认真落实科学发展观，促进我院加快重建、科学发展，又好又快发展的重要举措，广泛深入开展爱国卫生运动，全面深入推进城乡环境综合治理。
二、加强领导，健全组织和制度
成立爱卫工作领导小组，由院长任组长，各科室负责人、护士为成员。完善爱卫工作职责，进一步贯彻落实富县卫计委关于全面开展城乡环境综合治理决策部署和实施意见。把爱卫工作列入议事日程，由爱卫领导小组负责各种卫生制度的制定、对爱国卫生运动开展情况进行检查评比，各卫生责任区的划分、落实;对全院环境、个人卫生、各类传染病工作的检查、考核、指导工作，并做好记录，确保日常工作的落实，确保爱国卫生活动开展，制度落实。
三、强化制度，规范管理，大力开展群众性爱国卫生运动
(一)强化爱国卫生组织管理，落实长效机制 。充分发挥爱卫领导小组组织协调职能，督促各个科室、部门按照职责分工，主动承担起所负责的工作任务，不断强化爱国卫生组织管理水平。认真研究爱国卫生领导机制、工作机制、制度建设、职能作用发挥等问题，积极探索单位规划、科室联动、职工配合的爱卫工作运转机制。建立健全爱国卫生目标管理、督查通报、考核奖惩制度，实行医院、科室、个人分级负责、划片承包责任制，推进爱卫工作管理队伍、工作队伍、设施设备和工作机制建设，形成统一领导、科室配合、条块结合、以块为主、社会监督、依法管理的工作格局。健全、完善工作制度，加强检查监督职能，落实长效管理机制，巩固创卫成果，努力做到爱国卫生工作有人抓、有人管、有人协调、有人检查、有人督促，真正把爱国卫生长效管理工作落到实处。
(二)加强卫生制度有效落实，严格门面四包、门内达标责任制，认真落实卫生扫除与卫生保洁制度，严格坚持每天有小扫除、每周有大扫除的日常卫生制度，每天确定人员做好卫生保洁工作。开展季查、季评活动，广泛发动群众，有针对性地开展薄弱环节整治，对医院内外环境进行清理，对院落、公共过道及周边环境卫生进行专项整治，清除卫生死角和绿化带内的杂物。各科室做到窗明几净，办公用具无灰尘，无蜘蛛网，无烟头纸屑，物品摆放整齐有序。过道、走廊四壁无尘，地面清洁，无乱堆乱放、乱写乱画。公共厕所三化(瓷砖化、水冲化、洗手化)。绿化带无杂草、无枯枝败叶、无垃圾。按期开展监督检查，评比考核，严格实施评比考核奖惩制度。共同创造优美、整洁、健康的环境。
(三)加强健康教育宣传，不断提高医院卫生观念 。要通过各种媒介和形式，加大卫生知识宣传教育力度，普及全民卫生知识，树立人人爱清洁、个个讲卫生的良好习惯。继续坚持和完善健康教育处方制度，对每位住院患者根据病情需要和病程进展执行不同的健康教育内容，一切以促进病人康复为重心。
(四)加强重点部门防范和除四害工作举措 。公共场所、卫生间、供应室、住院病区和库房为爱国卫生防范重点区域。要进一步加强从业人员爱卫知识宣传教育，增添卫生设施，加强监督检查。要通过消除水源、清除垃圾、通风透气等形式铲除四害孳生地，加大源头治理力度，定期喷洒药物，采用人工、化学等方法消除四害。
四、深入宣传，形式多样，扎实开展全民健康教育活动
(一)组织开展好全民爱国卫生月活动和健康教育活动。
结合爱卫月、世界无烟日、预防艾滋病日等专项活动，形成人人关心、广泛参与的良好教育局面，达到广大群众积极主动参与到爱国卫生运动中来。认真组织各科室，开展以环境卫生综合整治、落实爱卫长效机制为重点的爱国卫生月活动。组织各科室、各部门集中清除公共厕所、下水道、阴沟坑道、住院病区、过道、走廊的清洁盲区和卫生死角，有效治理脏乱差现象。要在五一、十一、春节和各种大型节假日前后集中环境卫生清扫活动，确保节假日期间环境卫生干净整洁，营造良好节日氛围。
(二)加大爱国卫生工作宣传力度，开展全民健康教育。
开展全民健康教育，提高群众卫生素质和自我保健能力，是提升城镇卫生整体水平的基础。要广泛利用义诊咨询、会议讨论、标语展板、送医药到社区和送卫生下乡等有效形式，大力宣传《爱国卫生管理条例》等法律法规，宣传讲究卫生、减少疾病有关知识。以四月爱国卫生月、世界卫生日、世界无烟日、爱眼日、爱牙日等活动为契机，深入开展以预防疾病、健康生活、灾后防病等为主题的宣传、义诊、咨询活动。宣传禁烟酒、多锻炼、勤运动等养生保健知识，宣传保护自然生态、改善人居环境等大卫生观念，让卫生观念深入人心，让卫生行为成为自觉习惯，不断增强广大干部职工的健康意识。
五、进一步开展健康教育和健康促进工作
加强医务人员健康教育队伍建设，重点是加强临床医护人员健康教育知识与技能的培训提高，以期能更好地为患者健康教育服务。要通过举办科普展览、健康课堂等活动，广泛持久地开展讲文明、讲科学、讲卫生、改陋习、树新风等知识宣传教育，积极倡导禁烟禁酒、合理膳食、经常锻炼等良好的生活方式。要积极利用现有宣传媒介和方式，广泛宣传健康知识，传递健康信息，扩大健康文化影响力，使广大群众在参与中受到教育，在教育中获得健康知识，努力提高生活质量和水平。
六、全面动员，加强领导，广泛开展除四害工作。 除四害工作要充分发动干部职工参与，坚持以环境
综合治理为主的有力措施。针对四害各自的生长规律、生活特点，合理使用化学除害药品，采取生物防治与药物治理相结合、以环境治理为主，专业防治与群众运动相结合、以群众运动为主的防治措施，定期组织春秋两季所属科室和群众开展以灭鼠为重点的除四害活动。各科室要建立四害工作责任制，组建专兼职技术指导队伍，健全工作网络，切实抓好重点部位的除四害工作，使四害密度控制在国家规定的标准之内，减少因虫媒传播导致的二次感染和交叉感染，为患者提供良好的诊治与生活环境。
七、各司其责，齐抓共管，共同把医院爱国卫生工作推上新台阶
动员全体干部职工广泛参与。要进行卫生监督，做好预防和控制重大疫情及各种传染病的发生、蔓延，解决好本单位的垃圾、污水污物的无害化处理。要开展对干部职工的健康教育工作，普及卫生知识，改善办公条件和卫生设施质量，组织干部职工积极参加爱国卫生运动和卫生宣传活动。要把爱国卫生工作所需经费列入预算，保证爱国卫生工作与灾后重建和其他各项工作进一步协调发展。要认真配合区政府和区卫生局爱卫会的工作，共同把我院的爱国卫生工作不断推向前进。
转眼间又要进入20_年了，新的一年是一个充满挑战、机遇与压力的一年，也是我科非常重要的一年，紧紧围绕医院工作方针和护理部的工作计划，认真履行职责，将外科室全年护理工作计划制定如下：
一、抓好科室护理人员培训，加强科室护理人员素质培养
全科护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以大专学历为主体转变为以本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，两年后科室本科学历人员达5人。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
3、根据医院及护理部安排，有机会选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1—2次，护理查房1次，操作培训1—2项等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让神经外科团结、协作的优良作风发扬光大。
二、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月召开护理质量与安全管理会一次。对一级质控质量检查、护士长质量检查、二级质控质量检查、三级质控质量检查的反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。对检查出的结果进行科室通报，对于经常出现问题的同志进行批评教育及适当的处罚，对做得好的提出表扬并给予奖励。
3、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患者床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
4、严格执行床头交接制度，在交接班时要向下班护士做具体报告。
5、严格落实各级工作人员职责。护士长或责任组长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐;每月一次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
6、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查1次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
7、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
三、组织全科护理人员认真学习20_年修订的护理质量控制评价标准
护理质量控制标准包括：护理管理质量控制评价标准、护理安全质量控制评价标准、护理服务质量控制评价标准、临床护理(基础护理、分级护理、专科护理、危重护理、医院感染控制等)质量控制评价标准4个方面。
四、护理安全则是护理管理的重点
护理安全工作长抓不懈，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，坚持护士长或责任组长每月夜查房一次和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。
(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。
五、加强护理管理，合理利用人力资源
1、我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。
六、强化科研意识，提高护理科研能力
1、积极给高年资护士创造条件，营造良好的学术氛围，力争有高程度的论文发表。争取本年度有至少一篇CN级文章发表。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
七、按护理部制订的护理质量目标(20_)各项指标完成达如下指标：
1、护理管理90%
2、护理服务90%
3、护理安全90%
4、基础护理90%
5、分级护理90%
6、护理文件书写95%
7、护理技术操作100%
8、三基三严理论考试100%
9、住院患者满意度90%
10、出院患者随访满意度90%
11、医生对护理工作满意度90%
12、护士对护理工作满意度90%
13、急药物品完好率100%
14、常规器械消毒灭菌合格率100%
15、细菌监测合格率100%
16、一人一针一管执行率100%
17、年压疮发生率0
18、护理严重差错发生率0
19、护理事故发生率0
20、差错事故报告率100%
八、加强实习生带教管理
加强对带教老师培训学习提高带教水平，实行一对一带教，严格按实习大纲带教，保证带教质量，保证护理安全。