计划是指用文字和指标等形式所表述的,在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理文件。想知道如何写出优秀的护理活动计划表吗?这里为大家分享护理活动计划表,快来学习吧!
20__年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定__年护理计划:
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全
20__年将严格执行绩效考核制度,采取责任组长竞争上岗制,把各项质量控工作分工到人,责任到人,充分发挥责任组长及责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入
制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,严格准入制度,以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离,预防医院感染
1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制,责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。
五、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量
继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。
六、加强医疗设备、急救药械的管理
责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态,实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。
七、加强健康宣教及产后访视
在__年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,在病房进行播放,同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划 生育指导。
八、开设孕产妇知识讲座
“准妈咪课堂”计划于__年__月__日开课,由科室资深的医生、助产士进行授课,授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意见和建议,以调整授课内容,满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。
九、规范收费
认真学习收费标准,由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查,做好该收取的不漏收,不该收取的坚决不收,做好合理收费的管理。
和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是20__年护理工作的主题。提高患者就医感受,是我们的目标。
一、加强医德医风教育
1、树立全心全意为病人服务的理念,进一步改善护理服务态度,构建和谐的护患关系。
2、发放各种护理工作满意度调查问卷,每季度一次。
3、“5.12国际护士节”举办护理人员技术练兵比武,奖励优秀。
二、护理工作方面
1、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
⑴不断强化护理安全教育,把安全护理作为护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错、事故为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错、事故的因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
⑵将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,并有监督检查记录。
⑶加强重点环节的风险管理,如夜班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
⑷加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
⑸加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
⑹对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使护生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养护生的沟通技巧、临床操作技能等。
⑺进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
⑻完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
2、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
⑴责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
⑵加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,认真做好健康宣教,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
⑶建立健康教育处方,发放护患联系卡,定期召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
1、加强专科护理业务的学习,提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
2、加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。
3、落实二级护理质量评价,全年护理部质控组评价4次。
三、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1、组织全院护士业务学习及讲座每月1次。
2、对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。
3、加强对重点科室如急诊室、手术室、血液透析室等专科护士的专业技能培训,并制定专科岗位的技能要求。
4、以科室为单位对护士进行专科业务考核和护理操作考核四次。
5、每周晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
6、进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
7、每周至少一次利用晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
8、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
为建设一支符合我院中医治癌特色的优质护理队伍,为肿瘤患者提供安全、有效、满意的护理服务,现制定20__年护理计划如下:
一、增强护士在职教育,提高护理人员的综合素质。高素质的护士才可能有高质量的护理。
1、“三基”学习+专科技能操作考核
各病区自学“三基”和“专技”
考核:学习有记录;每月护理部组织考试;80分以上90%
每年举办一次操作比赛。
2、丰富中医肿瘤专业护理知识+护理新技术、新理论。总结经验发表论文。
各科选定一名“信息员”至少每两周一次“护理信息联播”。
护理部每月安排一次讲课或培训。护理部工作计划考核:科室学习有记录;学习内容按比例加入护理部考试里80分以上90%。
病区应用或创新技术达4项每年。
发表护理文章4篇每年。
3、医疗法律法规
积极参加医务科相关培训学习,加强自我职业法律意识。
护理部每半年一次医疗法律培训。建立科室护理缺陷登记本。
考核:培训学习有记录;当月培训当月考试80分以上90%。
二、护理管理,提高护士长管理水平,培养护士骨干
1、增加护士长管理能力培养、学习。
望院领导大力支持,给护士长参加全国及省、市地区的学习培训的机会。自修。
考核:外送培训每半年不少于2次
2、护士长之间的学习交流。
护理部组织院内护士长会议至少每月一次。
护理部组织院外护士长学习交流每年争取两次。
考核:学习交流有记录、有收获;
3、建立护士长目标管理考核,建立护理查房制度。
考核:护理查房制度于20__年1月完成并执行。
4、注重骨干护士及高职称护士的培养。
考核:各病区3名,独立完成护理查房每人一次,讲课每人一次(年度)。
三护理质量控制,确保护理工作安全、有效。
1、制定完善的护理岗位制度。
考核:20__年一月份完成
2、制定专科疾病护理标准指引。26类肿瘤疾病以上
考核:第一批13类在20__年一月份完成。
第二批14类在20__年三月份完成。
3、制定医疗物品消毒管理细则
考核:20__年1月正式启用科室检查无违反规定细则,并执行登记上级有关部门检查,符合本院医疗机构管理要求
4、严格执行护理制度,杜绝严重差错及事故发生。
5、建立科学的督导考核标准。
考核:每季度总结护理缺陷登记,分析并提出防范措施。每季度少于2件全院,避免发生严重护理差错事故。
四、深化“责护”服务,提高服务质量
1、礼仪培训
护理部每半年一次护士礼仪培训
20__年2月配齐护士鞋、护士表、统一发卡等。
考核:“星级护士”评定中侧重护士行为礼仪的考核。
2、责任护士沟通技能培训
护理部负责培训课程每季度一次。
3、“星级护士”评定工作继续开展。
4。总结表彰。
考核:病人满意度调查满意率大于98%,每年一次总结表彰。
一、增强护士在职教育,提高护理人员的综合素质。高素质的护士才可能有高质量的护理。
1、“三基”学习+专科技能操作考核
各病区自学“三基”和“专技”
考核:学习有记录;每月护理部组织考试;80分以上90%
每年举办一次操作比赛。
2、丰富中医肿瘤专业护理知识+护理新技术、新理论。总结经验发表论文。
各科选定一名“信息员”至少每两周一次“护理信息联播”。
护理部每月安排一次讲课或培训。护理部工作计划考核:科室学习有记录;学习内容按比例加入护理部考试里80分以上90%。
病区应用或创新技术达4项每年。
发表护理文章4篇每年。
3、医疗法律法规
积极参加医务科相关培训学习,加强自我职业法律意识。
护理部每半年一次医疗法律培训。建立科室护理缺陷登记本。
考核:培训学习有记录;当月培训当月考试80分以上90%。
二、护理管理,提高护士长管理水平,培养护士骨干
1、增加护士长管理能力培养、学习。
望院领导大力支持,给护士长参加全国及省、市地区的学习培训的机会。自修。
考核:外送培训每半年不少于2次
2、护士长之间的学习交流。
护理部组织院内护士长会议至少每月一次。
护理部组织院外护士长学习交流每年争取两次。
考核:学习交流有记录、有收获;
3、建立护士长目标管理考核,建立护理查房制度。
考核:护理查房制度于2019年1月完成并执行。
4、注重骨干护士及高职称护士的培养。
考核:各病区3名,独立完成护理查房每人一次,讲课每人一次(年度)。
三护理质量控制,确保护理工作安全、有效。
1、制定完善的护理岗位制度。
考核:2019年一月份完成
2、制定专科疾病护理标准指引。26类肿瘤疾病以上
考核:第一批13类在2019年一月份完成。
第二批14类在2019年三月份完成。
3、制定医疗物品消毒管理细则、
考核:2019年1月正式启用
科室检查无违反规定细则,并执行登记
上级有关部门检查,符合本院医疗机构管理要求
4、严格执行护理制度,杜绝严重差错及事故发生。
5、建立科学的督导考核标准.
考核:每季度总结护理缺陷登记,分析并提出防范措施。每季度少于2件全院,避免发生严重护理
差错事故。
四、深化“责护”服务,提高服务质量
1、礼仪培训
护理部每半年一次护士礼仪培训
2019年2月配齐护士鞋、护士表、统一发卡等。
考核:“星级护士”评定中侧重护士行为礼仪的考核。
2、责任护士沟通技能培训
护理部负责培训课程每季度一次。
3、“星级护士”评定工作继续开展。5.12总结表彰.
考核:病人满意度调查满意率大于98%,每年一次总结表彰。
护理部2019年12月18日
一、元旦、春节工作计划
1、20__年护理工作安排、部署。
2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房,节前、节后保证医疗安全。
3、双节期间排班,紧急状态下人力调配及时上报。
4、护士长会议,春节联谊会
二、优质护理服务:阶段工作安排
1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、三好一满意”检查问题汇总、整改、落实。
2、20__年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。
3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订:
1月上旬:手术室、产房、供应室,血透。
1月下旬:急诊科、门诊注射室、社区病房。
4、重点科室专科护理规范。
三、质量、安全管理工作
1、专项质量检查:急救物品规范管理。
2、持续深化落实:护理安全:12345护理质量:精准细严。
3、护士长“五常”工作。
4、20__年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座。
四、“三基三严”
1、各科室“三基三严”计划的制定,工作的安排。
2、护理业务查房:甲乳心胸外科。
3、护理业务学习:ICUx《重症医学科护理新进展》。
4、召开实习生会议:双节工作安排。
五、临时性与应急性管理工作。
工作计划是事先为你的工作做好提前准备,预防工作实施过程中遇到的阻力,让工作进展顺利。提前进行工作计划,让您的工作状态饱满。里有各种工作计划,如学习计划、旅游计划、策划计划等应有尽有。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5。12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件
设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1—2项。
(五)、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
一、目的要求
毕业实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习,应进一步提高政治思想觉悟、增强爱伤观念、热爱本职工作,进一步理解和巩固基本理论知识,并能熟练掌握一般护理技术操作,掌握常见病的病情观察、一般防治原则,熟悉医院各项护理规章制度及护师职责,学会病房管理技能,了解护理教学、护理管理、护理科研的基本程序与方法,为成为一名合格的护师奠定良好的基础。
二、实习时间
实习时间共40周(内科12周、外科12周、儿科4周、妇产科6周、急诊室2周、手术室2周、供应室2周),此安排可按实习单位实际情况适当调整。
三、组织领导
1、实习学生受教学医院和学院双重领导。
2、教学医院根据《实习大纲》,结合医院实际情况,制定具体实施方案,选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的护士为带习教师,由病区护士长任带教小组组长,定期召开病区带习教师和实习学生会议,组织学习并严格遵守学院及实习医院的规章制度,检查实习目标达成情况,协助解决实习中有关问题,确保临床实习顺利进行。
3、带习教师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作,与医院职能部门共同安排好学生临床实习轮转表。
4、实习学生以医院为单位组成实习组,设组长1人、副组长1~2人,在医院实习主管科室领导的指导下,负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜,及时向学校及医院反应学生情况各方面。
5、医学院教学科研科、学生科将定期派人到实习医院了解实习学生对实习、生活等方面的意见和要求,征求科室领导、医师、护理人员的意见和建议,改进工作,确保实习工作顺利完成。总结经验,发现问题及时解决,保证毕业实习顺利进行。
四、实习学生行为准则
1、实习学生以实习护士资格分别在各医院参加毕业实习,应自觉遵守国家法令,遵守学校及实习医院的各项规章制度,积极参加医院、科室的政治学习和有关活动,不断提高政治思想觉悟。
2、树立一切为病人的思想,做到关心体贴、耐心细致、认真负责、勤勤恳恳地为伤病员服务。
3、尊重带习教师和医院的工作人员,做到谦虚谨慎、实事求是、勤学好问、刻苦钻研,通过实践性教学,达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。
4、遇到问题及时请示汇报,严格执行操作规程,防止差错,杜绝医疗事故的发生。
5、爱护公物、仪器设备,节约用水用电,不准私接电线。如有物品损坏、丢失器材应按医院规定处理。
6、遵守劳动纪律,要提前上班,按时下班,不得随意离开工作岗位或调换实习科室。严格按规定请销假。因病请假需所在医院出具证明(急诊例外);一般不能请事假,如有特殊情况(如参加就业招聘会等),须严格按规定,事先办理请假手续,写出书面请假报告,经批准后方为有效,事后补假一律无效,均按旷课处理。1天由科护士长批准;3天以内经带教老师同意,科护士长报医院护理部同意后方可离岗;3天以上1周以内(含1周)均按程序逐级上报签署意见后呈医学院分管院长批准方可。如确有病、事假原因,某科请假超过10天者,则该科实习需待实习结束后另行补齐请假天数方可认定该科实习合格。
7、积极开展文体活动,主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生,养成良好的卫生习惯。
8、实习组每月活动一次,主要进行实习小结,开展批评与自我批评,相互帮助,促进团结,定期向医院主管负责人及学校汇报实习情况。
9、实习期间严禁进营业性舞厅、打麻将,严禁穿奇装异服,不得收病人红包、礼品等。
10、每科实习结束时,按时写好实习小结,并请带习教师写出评语,进行评分。
11、实习过程中因个人原因给医院造成不良影响的,视其情节轻重,给予取消该生实习资格以及记过以上处分处理,具体见《医学院实习学生管理规定》。
五、实施方法
1、在带习教师指导下,实习学生负责分管床位(3~5张)病人整体护理和负责办理相关的手续,加强对病人病情的观察,作好病情记录,制定有效的护理计划,并按计划予以实施,每周末考核所管病床的护理要点,检查护理计划,查核护理诊断是否正确,措施是否确实可行,每周准备1~2个典型病例,作为周目标,负责在教学查房中的病例汇报。
2、门诊实习,应有专人带教。先由实习学生询问病史,写出简要的记录,提出初步护理诊断和处理意见,然后请带习教师审核、指正、签名。
3、带习教师要严格检查和修改实习学生书写的护理病史、护理计划。督促和指导实习学生写好各项护理文件。要求正确完整、有秩序、有重点、字迹清楚。
4、实习学生的各项操作,由带习教师先做示范,然后在带习教师指导下由实习学生操作。
5、带习教师每周要安排一定时间组织实习讨论典型或疑难病例,或作有关讲座。医院和科室所安排的各种讲座、临床病例讨论、死亡病例讨论等活动。要组织实习学生参加。
6、跟随带习教师值班。值夜班的时间根据实习医院的情况酌定。
7、实习学生在每一科实习结束时,要认真写好个人实习小结,将各项操作次数记入《毕业实习手册》相应表格,然后由带习教师进行出科考核,并填写实习评语和考核成绩。
六、实习总目标
1、培养热爱社会主义祖国,热爱护理专业,具有良好职业道德的高级护理专门人才。
2、进行医德培养,遵守医院各项规章制度,遵纪守法,尊敬老师,团结同学,爱护和尊重病人,全心全意为伤病员服务。
3、训练学生运用所掌握的基础理论的专业知识于临床,并加以深化;学习临床工作方法,训练临床思维,提高分析问题和解决问题的能力。
4、有对病人及大众进行卫生宣教和健康指导能力。
5、能运用护理程序解决病人的健康问题,满足大众健康需求,对病人实施整体护理。
6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。
7、能熟练进行基础护理和专科护理操作。
8、能对内、外、妇、儿、精神常见病、多发病进行护理,初步具备独立工作能力。
9、具备对急、重、危病人进行应急处理能力,并能配合抢救。
10、了解大手术的护理配合,胜任对中小型手术的护理配合和巡回工作。
11、熟悉社区护理的基本内容,包括家庭护理、预防接种等操作技能。
12、熟悉疾病护理小讲课、初步具备对中专护生的临床实习指导能力。
13、了解病房护理管理的基本内容。
14、了解临床护理科研的基本方法和应用科研成果。
七、毕业实习各科大纲
(一)内科学实习大纲
[目的要求]
1、培养全心全意为病人服务,工作认真负责,遵守组织纪律,具有良好医德医风的高级护理人才。
2、熟悉病房常规工作。
3、巩固和加强基础医学、临床医学理论知识及应用,并以此指导护理工作实践,进一步验证护理工作理论依据,使护理理论水平得到提高。
4、基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合。应用于“整体护理”,对病人加强身心的整体护理,实行以“病人为中心”的临床护理模式。
5、培养学生运用护理程序解决疑难重症病人护理问题的能力,熟悉护理病历采集及护理查体,并及时正确书写护理病历。
6、巩固基础护理技术操作,学生基护操作量化:包括口腔护理(4次)、备用床(4次)、输液(8次)、肌注(4次)、皮试(2次)、无菌技术(2次),完成以上操作后,需带习教师签字。
7、在实践中培养学生良好的专业素质和业务素质,提高学生政治素质和工作能力,发扬救死扶伤的人道主义精神,为护理事业作贡献。
[业务要求]
1、实施以“病人为中心”的整体护理:
要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合,有目的、有计划、有步骤地对人进行整体护理。
熟悉护理程序的全过程,包括:
护理评估:收集有关资料,了解病人身心需要,确立护理问题。
制定护理计划:定出近期、远期护理目标。
实施护理计划。
评价护理效果
2、要求新病人入院后24小时内,完成护理病历书写。
3、重危病人入院应及时建立护理观察记录,实施护理计划。
4、对主管的病人,从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育(疾病知识、心理护理及出院指导)。
5、熟悉内科常见疾病观察护理,并对危急生病人能采取相应的应急措施。
6、参加疑难危症病人护理讨论,各实习科室1次。
7、了解学科领域的新进展,参阅有关资料(国内外),每位学生小讲课1次(在心内科病房或血液内科完成)
8、熟悉临床教学及基本管理要领,在护士长及带心老师指导下,参加医生科内大查房2次,并参加病室科普宣传、工休会等。
9、熟悉临床常见检验正常值及内科各种检验标本的收集。
10、熟悉办公室护士的工作职责及内容,每人实习办公室1周(建议在内分泌、心内科、血液科或呼吸科完成)
[培养方法]
1、在带习教师指导下,每位学生分管2~4张病床。
2、通过护理实践进行学习,护士长及带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床病例进行分析、讨论、解决实际问题的能力,发挥教与学双方面的主动性,进行启发式提问。
3、实习学生应参加全科性护士业务活动及本科室的业务讨论会、专题讲座,带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。
(二)外科学实习目标
[目的要求]
1、熟悉病房常规工作。
2、巩固外科护理学基础知识,了解外科护理新进展及新技术的应用。熟悉外科护理工作方法和特点,掌握手术前后病人的护理。熟悉外科常见病病人的护理及危、重症病人的抢救配合。具备较熟练的外科操作技能,能较好地运用护理程序为病人提供良好的整体护理。
3、能结合疑难病例查阅中外文献,并初步具备应用科研成果指导临床实践的能力。
[业务要求]
1、要求学生掌握专科常见病、多发病人的护理;
2、要求学生掌握并完成各专科常用技术操作;
3、基护操作:(要有老师考核的操作,学生填操作记录本,老师签字)
晨晚间护理4次口腔护理4次铺床4次
输液5次肌注4次加药4次
给O24次雾化吸入4次洗头1次
导尿1次洗肛2次气管切开护理1次
4、要求每位学生完成以下基本训练项目:
⑴针对所管病例作专题护理讨论,完成小讲课1次(在普外完成)。
⑵参加健康宣教(工休会或宣传板报)示范1次(在普外完成)。
⑶每周参加1次专科医疗查房。
⑷各病房书写整体护理病历1份。
⑸熟悉总务护士的工作职责和内容,每人实习总务1周(在普外病房或脑外科、胸外科完成)。
[培养方法]
1、组织管理:各病室成立护士长负责制的教学指导小组,由3-5名不同梯
队的教师组成,指定一名高年资教师具体负责实施、检查和完成教学工作,确保教学质量。
2、管理病人:安排每名实习学生管理4名病人,在上级护士的指导下完成日常护理工作,并对病人进行包括健康宣教和出院指导的整体护理。
3、教学示范:由各科护士长安排高年资教师作以下集体示范;
⑴业务查房1次(普外示范)
⑵工休会或宣传板报1次(普外示范)
4、各病房安排每个学生值夜班1轮,使学生了解夜班常规工作,培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。
5、对在实习科室不能完成的教学内容。由带习教师与其它科室联院并带领学生前往交叉学习。
(三)妇产科实习目标
[目的要求]
1、熟悉病房常规工作。
2、将妇产科护理学基本知识理论联院于实际,熟悉妇女一生、孕、娩、功能性和器质性疾病的特征,能对妇科常见病人、孕产妇、新生儿进行整体护理。
[实习安排]
1、妇科病室4周、母婴同室2周。
2、每位学生分管2张床,在老师指导下对病人进行整体护理。
3、指定具有带教师经验、大专以上护师或主管护师带教。
4、每位学生参加所管床位的医生查房。
5、每位学生在妇科病室完成护理查房1次,在母婴同室对病人开展健康教育1次。
[业务要求和实习内容]
1、妇科4周
⑴熟悉妇科一般术后护理常规。能完成子宫全切术前及术后护理。
⑵熟悉宫外孕妇的诊断及治疗原则,掌握内出血的观察和护理。
⑶了解卵巢癌、宫颈癌、内膜癌的的诊断原则,掌握以上病种病人的术前、术后护理要点。掌握化疗药物的正确用药和副反应的护理。
⑷对所管病人制定1份术前术后宣教或出院指导计划。
⑸独立完成:阴道冲洗、外阴擦洗、宫颈消毒、坐浴。
2、母婴同室
⑴实习时间:2周
⑵实习要求:按妇产科实习大纲
⑶组织分配
①由管教学的护士长负责制定实习计划,并检查考核计划的落实情况。
②具体由带习教师指导学生实施实习计划。
[培养方法]
1、熟悉环境及有关制度,示教外阴冲洗、新生儿沐浴等专科护理操作,并在带习教师指导下进行以上操作。
2、各位学生分管2张病床,按护理程序对产妇及新生儿实施整体护理,并在带习教师的指导下书写护理病历。
3、实习的第一周逐步熟悉产后(包括剖腹产及正常产)子宫底高度、恶露的观察、新生儿尿布的更换及母乳喂养宣教内容并对产妇进行正确指导。
4、第二周熟悉剖腹立、正常分娩产妇及新生儿的护理。
5、在带习教师的指导下巩固熟练各项基础护理操作。
6、由带习教师主持讨论“产褥期及新生儿护理新知识”。
(四)儿科学实习目标
[目的要求]
1、参照总目标
2、将儿科护理学基本知识理论联院于实际,了解小儿不同生长发育阶段的生理、心理特点,对儿科常见疾病患儿进行整体护理。
[实习安排]
1、指定大专以上的主管护师进行临床带教。
2、每位学生分管2床,在老师的指导下实施整体护理,并书写病历1份。
3、学生在病室进行护理查房1次。
4、病室安排小讲课1次。
5、学生轮转夜班1轮。
[业务要求及实习内容]
1、熟悉儿科健康教育的特点
2、了解儿童常见疾病的诊断、处理原则及所患疾病患儿的护理要点。(如肺炎、先心病、腹泻、白血病、肾炎等)。
3、掌握或熟悉儿科的常见护理技术操作(如:小儿肌肉注射、皮下注射、静脉输液、留置针的使用、吸氧、吸痰等)。
(五)手术室实习大纲
[目的要求]
1、了解常用手术器械的名称、功能及使用方法。
2、了解手术物品的清洁、灭菌及保养方法。
3、能够准备常用的敷料、布类包及手术器械包。
4、能够安置常用的手术体位。
5、能够正确执行无菌操作技术;正确刷手、穿无菌衣及戴无菌手套。
6、能够进行中、小型手术的配合工作。正确留送标本(在老师指导下)。
7、能够正确处理手术后的器械、布类、敷料及其它污染物。
8、了解特殊感染手术的正确处理方法以及手术室的空气消毒方法。
[培养方法与计划]
第一天:上午熟悉手术室环境,学习手术室有关规章制度及基本知识,中午熟悉器械,了解术后器械处理,保养打包。下午学习制作各种敷料手术布类包等。
第二天:上午参观手术,了解巡回护士、洗手护士的工作。老师示范刷手、穿手术衣、戴无菌手套。铺无菌桌及学习在手术台上如何摆放器械、物质。下午:学生练习。
第三天开始,在老师带领下,参加洗手护士和巡回护士工作。
[业务要求]
1、协助老师设置常用体位:
如:平卧体位2次侧卧体位2次
2、在老师指导下完成简单的手术配合:5次
如:甲状腺切除术、乳腺手术、胆囊切除术、肢体手术。
(六)急诊科实习大纲
[目的要求]
通过急诊实习,熟悉急诊各项工作常规。且具有熟练的抢救处理和配合技能,具备一定的急救应变能力和与急诊病人的沟通技巧。
[业务要求]
1、熟悉急诊工作程序及工作内容。
2、学会出诊病人的仪器设备、药品及用药的准备。
3、熟悉各类常见急诊病种的初步诊断、分诊原则。
4、掌握青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、氨苄青霉素皮试及脱敏疗法。
5、熟练实施以下急诊病种的处理:消化道出血、中毒(有机磷、安眠药、CO等)、脑血管意外、急腹症、休克、心肺复苏。
6、配合医生气管插管、气管切开、静肪穿刺等。
7、掌握青霉素过敏性休克的抢救及处理原则。
8、掌握急诊留观病人特点及观察要点。
[培养方法]
学生参加急诊各小组轮转,由指导指导老师负责带教,完成实习内容。
(七)供应室实习大纲
[目的要求]
通过供应室实习,使学生熟悉供应室的特殊环境,了解供应室的工作内容,明确供应室对控制院内感染的重要性,强化学生无菌意识和安全意识。
[业务要求]
1、熟悉供应室的特殊环境,了解供应室的工作内容。
2、牢记供应室“三区”、“四室”划分,各室的工作制度,着装要求;各区的地面、空气消毒方法,空气细菌数量要求等。
3、熟悉回收的各类物品的消毒、清洗、精洗、包装、灭菌、贮存程序,消毒液的配制方法,浓度监测的方法,特殊感染器械的处理方法,学会各类常用包的准备工作。
4、学会压力灭菌锅的使用方法、注意事项。
5、了解灭菌后物品的细菌培养,监测的方法及合格标准的要求判断,不合格的原因分析。
6、对一次性用品的回收、消毒、毁型、保管、出售必须一律按防疫药监部门的要求处理,不能随意流出院外造成院外感染和白色污染。
7、了解无菌物品的贮存,保管制度,发放时注意事项,有效日期及名称必须齐全,定期热源追查回访。
20__年,ICU将在护理部指导下,依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,结合本科实际情况,以护理质量为中心,提高服务质量,深化优质护理服务,提高ICU护理服务水平。制定本科护理计划如下:
一、规范科室的护理规章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。
按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合ICU的管理制度。
二、做好人力资源的培训
使护理人员的能力及水平满足新病房楼搬迁后优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。并积极参加医院举办的学习、培训。
2、特别做好新护士的能力培训,制定新入科护士培训计划,实行一对一代教,使其尽快胜任科室工作。
3、按照专科护士的培训要求,安排护士参加专科护士培训,取得上岗证。
4、继续申请骨干护士去上级医院参加临床培训,把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。
5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进行小讲课,理论指导实践,逐步提高护理人员的能力及水平。
三、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度,强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全
2、加强病房管理,注意用电安全。
3、控制风险关口前移,护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等,及时发现安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要,发现问题,及时解决。
4、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施,做好风险评估,对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏,夹板固定患者,禁止翻身高危人群制定预防措施,护士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者,重点进行交班,在早会上责任组长进行交班,床头交接,班班严格交接。
5、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。
6、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。
7、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
9、对于所发生的护理不良事件,实行无惩罚上报制度,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。分析科内的护理安全隐患,提出防范措施。
10、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善ICU护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
四、加强护理质量管理
1、完善科内护士各班岗位职责标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,强化专科护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度、应急预案的学习,并遵照执行。
4、参加护理部,院部召开的会议,检查,及时反馈,查找薄弱环节,加强管理。
5、改进ICU绩效工资考核标准及科室星级护士考核标准,促进护理质量持续提高,提高护士荣誉感,价值感,提高各班护士的责任心。
五、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,
讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
3、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
六、创新优质护理服务工作思路和方法,以做好患者和家属的沟通交流
深入开展优质护理服务工作,做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作,实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)
为进一步贯彻“以病人为中心”的服务宗旨,实现“为病人提供优质安全的护理”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我院实际情况,制定本工作计划。
一、加强护理人员知识的学习,提高护理人员的综合素质
1、按护理人员规范化培训抓好护理人员的“三基”及专业技能训练与考核工作。
2、重点加强对新入院护士的考核,强化基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、治疗操作技能等。
3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿工作。尝试推广“一对一全程服务”,由一位护士负责一位病人的全程治疗。
4、为每一位护士创造学习机会,通过院内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,提高护理能力和技术水平。
5、护士长组织学习专科知识,各个设备的操作流程等。如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
二、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
1、开发提高护理人员发现问题,解决问题的能力,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
2、建立检查、考评、反馈制度。考评方式以现场考评护理人员及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
3、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档。
4、做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
5、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。
6、强化护理人员对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
7、加强护理隐患上报制度,鼓励护士积极上报不良事件,通过信息交流,获得更多的帮助,积极采取有效措施,防微杜渐,减少护理缺陷、差错、事故的发生。
8、严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%。拟申请增购高压消毒锅,以保证消毒效果,及时供应术中物品。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,确保无菌切口感染率≦0.5%。
三、深化亲情服务,提高服务质量
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护理人员工作给予激励,调动她们的工作积极性。
3、定期进行护理人员医德医风教育、爱岗敬业教育活动,提高护士队伍职业道德素质。
4、严格首问负责制及做好5秒钟接待病人,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心:治疗精心、护理细心、病人安心、家属放心;两满意:病人满意、领导满意;努力实现护理服务零投诉。
5、护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、其他科室。护士长每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗。
四、和谐团队,共同发展
1、坚持“以人为本”,关心、爱护、尊重、理解护士。以诚相待,解决护士生活中的实际困难,做护士的知心朋友,让护士心身愉快地投入工作,增强护理团队凝聚力。
2、护士长广泛听取医护人员的意见,集思广益,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强护理人员的主体意识和责任感。
3、建立合理的奖惩机制,护士长要善于运用激励原理来管理,重视赏识教育,做到奖罚分明,调动大家的积极性。
根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案,结合骨科专科的特点,认真落实以病人为中心,夯实基础护理,注重专科护理,力求从点滴细微的工作着手,改变服务理念,优化工作流程,改善护患关系,提高护理质量。现制定20x年优质护理工作计划如下:
一、提高思想认识,明确优质护理,增强服务意识
组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件,做好科内培训工作,制定具体的创优措施,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,将优质护理服务作为提高护理质量,和谐护患关系的锲机,充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务,持续改进护理质量。
三.工作措施:
1.合理安排,弹性排班
骨一科床位48张,护士15人,根据每位护士的工作能力,病人的数量,护理工作量,实行合理安排,弹性排班。
2.规范病房管理,重点环节工作落实到位严格执行各项护理制度及护理操作流程,做好护理安全工作,对患者进行护理风险评估,全面评估患者病情,落实患者安全目标,减少不良事件发生。对患者进行分级护理,患者的护理级别与病情相符,加强对病区环境的管理,为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并要求及时改正。
4、细化工作流程,明确岗位责任
对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。
5、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制
每位护士分管8-12个病人,每名患者均有相应固定的责任护士对其负责,为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。
6、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
7、不断总结,提高护理质量,增加病人满意度
每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。
8、加强患者健康教育
由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
9、护士实行绩效分配
分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。
分配依据:病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。
20__年,护理部认真落实“十三五”全国护理事业发展规划,在医院党委和行政班子的正确领导下,在新病房楼投入使用之际,鼓足大家干劲,深化人文关怀理念,重视细节管理,从小事做起,从最基本、最常用的护理操作开始,处处关爱患者,进一步改善护理服务意识,加强专科建设、培养护理人才等方面加大力度,提升护理服务水平、保障护理安全、提高社会与患者满意度,特制定20__年护理工作计划如下:
一、持续开展优质护理服务
(一)改善服务理念,提高门诊护士的主动服务意识
1、组织门诊、急诊护理人员参观学习其他医院门诊、急诊服务先进经验,改善服务理念,提高服务意识,热情主动解决患者就诊过程中遇到的各种问题,主动问候前来就诊的患者,主动指导挂号、就诊、咨询、解释和答疑,主动协助行动不便、年老体弱的患者就诊。
2、对风险较高的患者要陪同检查,需要住院的协助办理住院手续并推送至病房;同时加强对候诊患者的巡视,密切观察候诊患者的病情变化,发现异常及时给予有效处置;对急、危重症患者实行优先诊治,并尽快护送至相应专科。
3、门诊部护士长每天对门诊患者进行满意度调查,每月调查100-120位患者,月底汇总调查结果,查找存在的问题,制定具体整改措施,并认真进行整改。
4、护理部每季度对门诊患者进行满意度调查,及时了解并解决工作中存在的突出问题,从而提高服务质量和工作效率,提高门诊患者就诊满意率。
(二)落实入出院关怀服务流程,全程、全方位服务患者
1、病房要严格落实各项护理工作制度和关怀服务操作流程。责任护士按要求为患者提供入院、治疗、护理、用药、饮食、活动、休息、康复锻炼等关怀服务,对出院患者进行回访,解决出院患者遇到的困扰,确保护理服务的连续性和有效性,满足患者需求。
2、加强病房管理。护理人员提前到岗,争取在医师查房之前完成晨间护理,同时做好午间护理和晚间护理,保持病区干静整洁、维持良好秩序,努力为患者打造一个优美、舒适、安全的就医环境。
3、认真落实并丰富人文关怀举措
(1)各科室关怀成员认真履行职责,加强关怀护理建设。根据专科特点打造自己的特色品牌,适时关怀住院患者,并丰富出院患者的关怀护理内涵。
(2)进一步修订常用护理操作,以常见治疗为起点,让人文关怀融入到治疗的各个环节,如静脉输液,氧气吸入、静脉采血、皮试、发药等护理操作流程,让饱受病痛折磨的患者时时刻刻都能享受到来自护士的关爱,感受到护士的温暖。
(3)各病区建立关怀故事分享记录本,随时记录身边的关怀故事,护理部每年举办一次关怀故事分享会,促进关怀工作,使患者经常享受到医护人员的关爱。
(4)丰富“心愿墙”内容:护士自觉自愿、主动奉献爱心,鼓励患者、祝愿患者;家属及亲朋好友积极表达美好心愿,让患者对治疗疾病充满信心,从而积极、主动配合治疗护理工作,为早日康复打下坚实基础。
(5)为进一步提高护理人员的交流沟通能力和关怀能力,各科室要认真学习与本专业关系密切的“116例护患情境会话”内容,并应用到实际工作中,使患者在我院能获得不一样的就医体验。
(6)给春节期间仍在住院的患者送上节日祝福;给日常住院的患者,恰逢生日时送上生日贺卡,使在外求医的患者意外感受到护士亲人般的牵挂与祝福,让患者觉得护士“不是亲人胜似亲人”。
4、开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动
尝试开展“你发现我改变”医疗服务提升的随手拍活动,鼓励大家积极参与,发现护理安全隐患、不规范行为以及其它需要改善的问题,随手拍摄下来,本科室的问题提交护士长,其他部门或全院性的问题反馈给护理部,护理部汇总问题后制定出相应的整改措施,限期整改。同时还可以邀请患者参与到护理管理中,提升护理服务质量,提高患者就医感受。
(三)进一步落实责任制整体护理工作
责任护士要根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求,规范提供身心整体护理。要严格落实护理分级制度,重点对患者实施全面评估,根据评估情况给予必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者,及时观察病情变化、用药及治疗后反应,发现问题及时与医师沟通,并采取有效措施。要对患者实施个性化的健康教育,注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识等指导,并体现专科特色。
(四)建立人力资源库弹性调配人力,满足临床需要
为应对二孩政策引起的人力资源紧缺状况,成立机动人力资源库,预设10位护士作为机动人力资源库成员,在科室工作量徒增或婚假、产假、病假等集中出现时,立即进行调配,确保全院护理工作安全运行。当病区不需要时,到重症单元学习、提高,不断提升重病护理及监护水平。
(五)健全激励机制,充分调动广大护士的积极性
为充分调动广大护士的积极性,在20__年绩效考核运行的基础上,总结经验、补充、完善护理考核内容,突出岗位职责履行、护理工作量、工作质量、工作强度、服务质量、行为规范、医德医风和患者满意度等,进一步细化和量化绩效考核指标,并将考核结果与护士的岗位聘用、职称晋升、晋级晋升、评优评先、个人薪酬等挂钩,并向临床工作量大、风险高的部门倾斜,充分调动临床一线护理人员的工作积极性。设立月度质量管理先进科室奖,年度质量管理先进科室奖,新业务、新技术创新奖,继续进行护理服务明星评选、优秀护理管理者的评选,操作能手及理论高手的选拔,并在“5.12”庆祝表彰大会进行表彰,以提高大家的工作积极性。
(六)鼓励大家主动学习健康管理知识,为患者提供个性化的服务
健康是人的最基本的需求,也是人民群众的共同追求。实现由治病为中心向以人民健康为中心的转变,满足人民群众多样化的卫生健康需求,通过健康教育、健康促进、防治融合,提高全民健康素养和健康水平,健康管理促进工作需从医院开始开展。但专业的健康管理知识,大家都比较缺乏,因此鼓励大家积极参加健康管理培训、学习及考试,争取让更多的护士全面掌握健康管理知识,努力为住院、出院以及亚健康人群提供丰富、全面、个性化的健康管理服务。
(七)充分利用微信平台,强化健康教育管理
继续发挥专科健康教育微信平台的作用,设置专人管理微信平台或公众号,定期发布居家康复的注意事项,尤其是用药、饮食、活动、休息、康复锻炼、复诊等关键知识点的指导,使出院患者依然能得到医护人员的关爱。
二、加强质量管理,保障护理安全
(一)加强护理质量控制
1、充分发挥护理质量与安全管理委员会及质控管理组织的管理职能,护理部主任与科护士长、科护士长与病区护士长签订《护理管理目标责任书》;实行三级质控管理,每月进行质量检查与终末质量控制,逐级负责,层层把关,责任到人。
2、重点抓好一级质控工作,使一级质控贯穿在常规工作中,实行护士长跟班制,每周重点跟随一位低年资护士或出现问题较多护士的一个班次,观察其职责落实情况及工作质量达标情况,随时发现问题随时解决问题,从根源上把好护理质量关。
3、护理部每季度对护理质量进行全覆盖检查,发现问题除给予现场指导外,对不达标或得分较低的科室,及时下发整改通知书,督导其整改,并追踪其整改效果;每月召开一次护士长例会,组织各质控组长反馈质检结果;每季度出版一期《护理质量分析简报》,同时根据结果进行病区之间护理质量排序,并与绩效挂钩,保障护理质量与安全。
(二)使用质量管理工具,持续改进护理质量
1、修订护理质量控制计划、标准、规范、流程等,所有护理人员均有效地执行标准、规范及流程。科护士长、护理部进行监管,通过检查、总结、分析,发现新问题和尚未解决的问题,将进入下一个PDCA循环,不断解决护理工作中的一个又一个问题,不断提高护理质量。
2、依据我院质控标准,根据医疗集团护理管理人员的需求,定期到医疗集团查看、督促、指导质量管理工作,及时发现问题及时给予指导,以不断提高集团内护理管理质量。
(三)加强安全管理,保障患者安全
1、根据患者安全目标,进一步完善患者安全管理制度。为了减少因查对造成的用药不良事件,更加规范、准确地识别患者身份,积极推进二维码扫描系统的应用,与信息科一起不断解决二维码扫描系统存在的问题,争取全面应用二维码扫描系统确认患者的身份,提高护理人员对患者身份识别的准确性,确保患者护理安全。
2、加强安全管理,进一步规范急救车的管理和急救知识及技能的培训,落实关键环节的交接制度及流程,规范高危药品及口服药发放及管理;做好每位患者压疮、跌倒/坠床、管道滑脱等风险评估工作,确保患者的安全;鼓励主动、及时上报不良事件,并做好讨论、分析、防范及整改工作,以减少不良事件的发生。
3、每半年召开一次护理安全管理扩大会。各科室先汇总、分析半年内本科室典型不良事件发生的根本原因,讨论、制定切实可行的整改措施,并选派代表参加护理部组织的不良事件讨论分析扩大会,根据本科室的经验教训,推荐可行性强的整改建议,提醒或警示全院各科室,认真落实各项安全防范措施,做好安全管理工作,避免类似事件的再次发生。
(四)积极参与血栓防治工作,确保患者安全
静脉血栓栓塞症(VTE)的发生近几年越来越多,一旦发生,致死和致残率很高;而VTE又是一种可预防的疾病,积极有效的预防可以显著降低其发生率,规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不规范,护理人员血栓防治知识欠缺,相关工作能力较弱,因此护理部将组织大家学习、掌握、应用血栓防治相关知识,积极参与血栓防治工作,降低血栓发生率,确保患者安全,提高患者生活质量。
(五)发挥专科护理小组的作用,提升护理质量
各专科护理组进一步拓展业务,坚持疑难重症护理会诊。各小组制定工作计划,定期召开小组成员会议,对全院相关数据进行汇总、分析;完善危重患者查房和护理会诊制度,定期组织相关专科护理组核心成员进行护理会诊、教学查房,或根据临床科室申请随时组织护理会诊,进行专科护理个案护理分享,进行专科护理经验交流。及时解决护士在临床工作中遇到的疑难问题,提高患者生活质量。
1、伤口皮肤护理小组
在20__年伤口皮肤护理小组工作基础上,利用网络平台对护士长及联络员进行培训,发布伤口护理前沿知识,交流临床护理案例;每月深入临床进行督导,严格落实压疮预防及护理措施,对发生的院内压疮严格审核,分析原因并整改;对院外带入压疮进行床边指导,合理选择伤口敷料,提高压疮好转率和治愈率;继续监控手术压疮防护措施的落实,减少术中压疮发生。每季度对全院压疮进行统计汇总、评价、分析,进一步规范压疮管理。
2、静脉治疗管理小组
为充分发挥静脉治疗管理小组对临床静脉治疗护理技术的指导作用,规范静脉治疗护理操作,限度的减少和避免不良事件及并发症的发生,不断提高护理质量,小组将在20__年开展工作的基础上,结合护理部20__年护理工作计划,今年将开展的工作如下:
(1)对临床护理人员进行各种形式的静脉治疗相关知识培训、教育,现场指导、病案讨论等,不断进行知识更新,提高护理质量。
(2)依据静脉治疗操作规范,对静脉治疗各项措施的落实情况进行督导,有重点的检查,如CVC、PICC导管维护及记录,告知书的签名,并发症的防范、处理上报等情况,降低CVC导管滑脱率,不断提高静脉治疗护理质量。
(3)在20__年PICC开展科室的基础上,不断扩大开展科室和开展数量。
(4)对全院静脉联络员进行3M弹性柔肤棉胶布固定方法培训,并指导各临床科室规范落实。
(5)对相关科室进行带入输液港的使用及维护培训、指导,对落实情况进行监管。
(6)随时对静脉治疗相关不良事件进行会诊、指导。
(7)在20__年肿瘤二病区落实超声引导下PICC穿刺的基础上,20__年力争增加超声引导下PICC穿刺数量,提高穿刺成功率,减少并发症。
(8)每季度进行静脉治疗相关数据的汇总、评价、分析,年终进行全年相关数据的统计、总结。
(9)定期召开小组核心成员会议,听取工作信息反馈,讨论并不断规范临床静脉治疗相关工作。
3、管道护理小组
为了进一步促进临床导管安全护理,降低非计划性拔管率,依据20__年管道护理存在的薄弱环节、重要环节,管道小组本年度将重新规范临床常用管道的固定、交接、标识及注意事项,以图文并茂的形式进行汇总、培训并下发至相关病区;新增内科系统的静脉小组联络员为管道小组联络员,履行职责;及时规范新增引流装置的培训和护理;根据购进的新型固定材料,以工作坊的形式,理论与实践相结合,面对面、手把手进行培训,利于护理人员尽快掌握并规范使用。
4、糖尿病管理小组
定期对糖尿病核心成员及联络员进行糖尿病专科护理知识培训,便于及时掌握新知识,更加全面地为糖尿病患者做好健康宣教;定期组织糖友会,加强医、护、患之间的沟通与交流,使患者合理治疗、准确用药,减少并发症,提高患者生活质量;计划进行第二届糖尿病知识风采大赛,提高全员的血糖护理水平。依托临床护理质量检查组,了解糖尿病患者对饮食、运动、用药、并发症的预防等知识的掌握情况及需求,针对性地予以解决,更好地服务患者。
5、疼痛管理小组
修订《疼痛评估规定》,创建院内癌痛示范病房,维护电子疼痛表单,规范癌痛管理,关心和减轻患者的疼痛,提高患者生存质量;同时邀请麻醉专家对外科系统护理人员进行术后疼痛管理知识培训,规范术后疼痛管理,全面提升疼痛管理水平。
三、加强各级护理人员的培训,提高护士业务能力
(一)加强管理人员培训
安排护士长参加省级以上管理培训班的学习,及时更新知识、开阔视野,转变管理理念,使护理管理向人性化、精细化方向转变;组织院内护理管理人员的培训,规范一级质控及护士长的管理,及时让外出学习的护士长,介绍上级医院的宝贵经验及先进技术,不断提高护士长的管理水平,充分调动每位护士的主观能动性,打造积极向上的护理团队。
(二)加强护士分层级培训及考核
根据护士层级及分管患者的技术能力要求,护理部、科护士长及病区制定护士分层级培训计划,护理部以公共知识为主;各部门分专业,对外出学习后获得的新知识、新理念及新技术,及时进行本专业的培训;各病区可在护理部制定培训计划的基础上,培训制度、岗位职责、专科疾病护理知识及临床各专业常见急危重症的应急处理能力,提高护士综合素质,满足临床工作需要。
护理部根据护理人员必须掌握的制度、预案、岗位职责、护理质量标准等,结合各专科疾病护理,确定复习范围,进行理论考核,巩固培训内容,确保培训效果。
(三)加强专科护士培训
加强护士的继续教育,鼓励各专科护士积极参加省级以上专科护士培训;院内对重症单元护士进行重症监护专科护士培训,提高专科护士的理论知识及监护技能。
(四)加强各专业技能培训及考核
护理示教室工作日常态化开放、节假日预约开放;加强护士的实战训练,对新制订的操作标准,护理部首先对各科教学老师进行培训,教学老师分别再对各科室人员进行培训;护士长及教学老师按照技能培训及考核计划,对照标准对科室人员进行考核;护理部根据临床需求及技能薄弱环节,确定项目进行分层级技能考核,对N0-N1级护士重点考核基础护理操作,N2级以上护士重点考核专科护理操作;计划对全院护士进行人文关怀下的静脉输液技能竞赛,重症单元护士进行电除颤技能竞赛,提高护理人员的技能水平,为患者提供更加优质的护理服务。
四、加强临床教学管理,做好实习及进修人员的带教工作
(一)制定实习带教及考核计划
结合医院实际情况,定期召开临床实习带教工作会议,布置年度临床实习带教工作。根据实习大纲要求,制定护理专业实习计划、科室轮转计划及出科考核方案,建立实习档案,选拔优秀临床指导老师,不断改进带教方法,努力培养实习护士爱岗敬业的工作精神。护理部定期对全体实习护士进行理论培训,科室每月结合专科特点组织理论授课,进行1~2项护理技术操作考核,使理论和实践紧密结合,以提高学生的综合能力,使实习人员能圆满完成临床实习计划。根据进修人员的专业需求,合理安排进修带教工作,满足基层医院工作需要。
(二)做好岗前培训及带教工作
安排实习生的岗前培训工作,做好临床带教和实习生管理工作。岗前培训内容包括:医院文化建设、规章制度、护理法律法规、职业暴露与防护、护士职业道德教育、护士行为规范、实习生须知及临床实习轮转安排等内容;加强临床带教老师和实习学生、临床带教科室之间的沟通和交流,定期组织临床师生座谈会,交流和分享带教经验。定期深入病房,了解实习生实习进度,检查和督导实习计划的完成情况。实习结束,组织召开临床带教工作会议,总结当年带教工作经验教训,对当年存在的带教问题进行分析并提出改进措施
(三)丰富临床教学活动
组织教学查房,培养学生评判性思维和主动学习的能力;做好临床护理带教双向评价工作,定期发放护理实习生、进修人员对护理带教满意度调查表,收集有关信息,并进行汇总分析,做好教学信息反馈,持续改进教学质量,促进教学相长。
20x年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊(),对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务
六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。20x年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
一、基础护理及特、一级、二级、三级的护理
1、加强晨晚间病房整理的质量,强化落实基础护理的各项内容,使病房环境持续改进。
2、加强责任护士对病房的巡视,要求掌握所管病人的八知道。
3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查,整改,反馈。
二、病房、药品管理
1、加强病区、护士站、库房管理工作,责任到人,高危药品、备用药品班班交接。
2、冰箱药物专用,严禁放入杂物,每日每班检查冰箱温度并做好记录。
3、加强日常病房内床头柜,呼叫器,床头,设备带的保洁工作,做好病人的物品放置的宣教。
三、急救药品、器材方面
1、急救药品、器材班班交接并有记录,责任护士每日进行检查,护士长每周大检查一次,确保急救药品、器材随时保持应急状态。
2、护士熟悉掌握各种急救药品的名称、作用及用法。
3、杜绝过期药品、物品的存在,加强药品、器材的管理。
四、优质护理
1、加强责任护士对病人的健康宣教及疾病相关知识与并发症的宣传。
2、实施整体责任制护理,责任护士掌握分管病人的病情、心理、治疗等情况。
3、加强对整体护理落实情况的抽查力度,对检查中问题进行分析、整改。
4、每日用电话随访、公休座谈、满意度测评等方式方法,收集患者在院期间的建议,积极掌握患者的需求,及时解决问题,提高患者满意度。
五、护理文件书写
1、加强质控管理小组的监督、检查力度,加强责任护士责任心,降低医嘱漏签率,加强护理文件书写的及时、准确性。
2、加强护理文件书写的培训,提高护理文件书写的内涵质量。
3、做好病人的健康宣教,将重点、特殊宣教内容在护理文件中充分体现。
4、护士长严把出科病历质量关,对出科病历及时检查,并就存在的问题及时召开科室会议,落实改进措施。
六、安全管理
1、定期对护理人员进行安全知识的培训,强化护理人员安全意识,认真落实患者安全目标管理。
2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实,提高护士对病人整体护理的能力。
3、加强腕带识别制度的学习,加强安全警示牌和温馨提示的应用,落实细节管理,如:坠床和跌倒的安全警示等。
4、严格执行分级护理管理制度,特别是夜班、节假日病房巡视,及时发现问题,及时解决。
5、认真落实交接班制度,强化交接班的内容、模式和严谨性,减少安全隐患的环节。
6、加强围手术期病人的安全管理,严谨手术交接班,做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。
7、加强对危急值项目的质量管理,做到认真登记,及时报告。
8、完善各种治疗执行单的实名签字工作,落实谁执行谁签字的制度,完成每日小查对,每周护士长大查对的日常工作。
9、加强病房用氧、用电安全,公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识,做好入院宣教。
10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全,定期检测。
11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理,严格督查各项工作环节,发现安全隐患,及时处理,使护理差错事故消灭在萌芽状态,科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作,减少障碍环节,保证安全。
一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
根据20__年医院工作总体目标,在新的一年里我科室人员在院领导、护理部的带领下配合科主任,重点围绕“质量、安全、服务、费用”管理核心内容,坚持以病人为中心,以提高服务质量为核心,加强患者安全管理,保障患者护理安全,现制订20__年护理工作计划如下:
一、在政治思想方面:
按期加强政治思想理论思想及法律、法规的教育,树立良好的医德医风,及时传达院行政会议精神,强化我科护理人员的政治思想素质,拟定护理服务理念,视病人为亲人,爱医院如爱家的服务理念,以“病人为中心“实行优质服务,即始终把思想工作放在首位,以优质服务为标准,以病人安全、满意为目标。
二、在业务素质方面:
加强业务学习,提高专业水平和急诊救护能力,通过我科制订的三基、急救技能培训计划进行培训学习,提高我科护理人员的急诊救护技术,坚持并强化护士各项护理技能训练,如:吸痰、上氧、导尿、心肺复苏技术等,急救仪器的使用与维护人人达标,认真学习“三基知识”。
三、在急救药品、物品、仪器的管理方面:
实行专人负责,科内的急救仪器、药品、物品的管理,班班有交接,专人负责,保证良好运转,使之处于抢救状态,为病人的抢救赢得宝贵时间。
四、在病区管理方面:
严格岗位职责管理,协调科间各种关系,促使各项工作良性协调发展,重视病区科学配置工作,抢救物资,器械配置充足、性能良好,科学人力资源调配,完成应急抢救工作,加强环境卫生管理工作,保持环境清洁卫生。
五、在行政工作方面:
加强行政工作的管理,全科人员坚持不早退,不旷工,杜绝脱岗现象,服从院领导的各种任务的工作安排。
为了进一步提高我院护理质量,配合20--年二级医院等级评审工作的实施,有计划的提高我院护理人员专业技术水平,规范我院护理人员的医疗护理行为,保障医疗护理安全,营造一个学习氛围浓厚的医疗环境,现制定20--年护理业务培训学习计划:
一、学习目的
1 .规范临床基本技术操作规程,强化临床基本操作技能,提高临床护理的基本理论和基础知识。
2. 紧紧围绕“以病人为中心”,满足患者需求,简化工作流程,方便人民群众,消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训,教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美,服务热情周到,工作团结协作,为创建和谐医患关系打下坚实基础。
二、 “三基四严”培训的内容与安排
培训方法:
1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。
2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程,对全院人员分层次实施理论和技能培训。
3.科室每月组织1次业务培训,包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
4、实施“三基”考核两级负责制,医院由医疗护理质量办公室负责,科室主要由科室主任护士长负责。
学习内容 :
(1)根据各科专业不同,开展各种形式的业务技术学习活动,以学习“三基”为基础,同时掌握本专业国内外新进展,并应用到临床工作中。
(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规,必须掌握基本知识,并熟练实践操作,定期考核。
(3)从健康卫生入手,结合疾病预防,传染病与常见病,多发病的预防及用药知识等内容进行学习。
考核方法:
1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核,1次法律法规知识考核。
2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。
3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。
4. 科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。
5. 急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
三、 培训学习要求
1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施,医疗护理质量办公室监督检查,切实起到培训作用,保障学习效果。
2.各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。
为不断提高我院护理人员业务素质,进一步提高护理质量,根据我院实际情况,特制定此培训计划:
一、三基培训及考核:
总目标:护理基本理论、基本技能操作合格率达100%。
1、培训和考核对象:35岁以下护理人员
2、三基理论基础知识培训及考核
由科护士长带头或有讲课能力的护理人员轮流主讲。内容以护理基础知识为主,具体安排如下:
(1)时间:每季度安排二次科内业务学习
(2)主讲人: 各科护士长
(3)内 容 :以继续教育计划为主
(4)地 点:会议室
(5)参加人员:全体科内护理人员
(6)考核方法:每季度进行一次三基理论考试
3、三基技能培训及考核
时间:每季度进行考核,根据护理部统一安排
方法 :首先组织科内护理骨干进行培训,合格后对本科护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。
二、各级护理人员培训计划:
对各级各类护理人员”三基三严”培训的目标及要求
(一)第1年新护士的培训
1.培训目标:
(1)做好岗前教育,教导爱岗敬业
(2)抓好“三基”(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合。
(3)工作中要求掌握核心制度,各班职责,熟练掌握基础护理操作技术。
(4)了解专科护理理论与技能。
2.具体要求:
安排各科室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会,了解其工作情况及有何困难,并对其工作进行评议,以求不断克服缺点,尽快成长。
(1)新入院护士进入工作岗位前,必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。
(2)护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。
(3)须加强临床护理实践,以临床护理工作为主,三个月后再参加夜班辅班工作。
(4)参加所在科室及护理组织的各项业务学习。
(5)新参加工作的护士应不断加强自身素质修养(包括思想素质、业务素质和身体素质)。工作时,要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。
(6)3个月必须胜任护士工作
(二)工作后1-3年护士的培训
1.培训目标:
(1)具有熟练的基础护理技能。
(2)掌握护理基础理论及护理专业知识。
(3)掌握各专科治疗仪器(如心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等)的操作方法。
(4)掌握各专科护理常规及护理技术
(5)能规范化书写护理文书.
2.培训方法:
(1)护理部结合医院情况定出轮转计划和培训内容
(2)各科护士长根据护理部制订的轮转计划和培训内容,结合临床工作,有计划地安排自学
(3)书写护理病历,不定期由护士长检查审核。
(4)由护理部培训基础护理16项操作:如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。
(5)组织考试:每月份按护理部的部署,组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试、护理学基础知识等。
(6)出科前由轮转科室负责进行理论及操作技术的考核,并就其服务态度和工作表现作出鉴定
(三)工作3—5年护士的培训
1.培训目标
(1)熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能,能制定完整的护理计划。
(2)掌握专科手术护理常规、技能及疾病健康教育知识。
(3)熟练地配合大手术及危重患者的抢救工作,掌握在紧急情况下的处理原则。
(4)达到护师任职条件者能有效指导护生的临床实习。
2.培训方法:
(1)科内根据个人特长,结合工作需要,分组进行护理工作
(2)科室应有计划.有步骤地安排业务学习、小讲课及组间轮转.
(3)鼓励自学或参加本科及大专的深造,也可以脱产学习等方法进修,以达到护理大专水平.
护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
护理部针对20_年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,医学教.育网搜集整理结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
为加强护理质量管理,保障患者的生命安全,根据医院及护理工作计划,制定本计划:
一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。
二、加强护理安全质量检查,落实护理安全制度。
三、加强节日期间护理安全监控。
四、提高护理人员的急救意识及能力。
五、加强重点环节的监控工作,主要做好病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
六、做好新护士上岗前的培训。
七、加强不良事件的监控,提高护理人员不良事件的防范意识。
八、规范护理文件的书写,减少安全隐患。
相应措施:
一、制定《护理安全管理制度》,并下发到各个科室。
二、落实安全管理制度:
1.护理安全组定期和不定期按标准检查护理安全工作。
2.每半年召开护理安全质量会议1次,反馈问题,讨论此间发生的不良事件,制定改进措施。
3.对科室反复出现的安全问题及隐患,护理安全小组跟踪督查改进效果。
三、加强节日期间护理安全监控:
1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2.节假日前科室进行安全质量检查,召开护士例会及工休座谈会,强调节日期间的安全及注意事项。
3.节假日期间科室合理排班,严禁无证人员单独上班。
四、提高护理人员的急救意识及能力:
与医务科联合进行护理急救演练。
五、制定《重点护理环节管理要求》,并加强监控:
1.护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生
医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但应作为护理管理中监控的重点。
5.毒麻药品及抢救药品监控:用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。
6.做好分级护理的巡视记录。
六、做好新护士上岗前的培训:
1.护理部做好新入院护士的岗前培训,时间不少于一周。(按护理部新护士岗前培训计划执行)
2.科室护士长做好新入科护理人员的岗前培训工作。
七、加强不良事件的监控:
1.鼓励科室积极上报不良事件。
2.对住院患者严格执行身份识别制度。
3.对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示标识并进行监控,护理部不定时督查。
4.护理安全组对科室上报的风险事件进行监控,督查护理防范措施落实情况。
5.做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病房、手术室与病房的病人交接管理。
八、规范护理文件的书写:
1.组织护理文件书写标准培训。
2.院科两级质控。科室执行护士长-质控员-护士三级护理文件质量控制。
3.规范护理交班报告。