为了加强消毒供应室人员的有效管理，保证消毒供应室的正常运作，需要制定并实施相应的管理制度。小编为你整理了消毒供应室管理制度范文，希望你喜欢。
(一)供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。
(二)布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。
(三)灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用;过期后重新灭菌。
(四)特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。
(五)下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。
(六)室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气培养。
(七)一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。
(八)工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。
(九)严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录;生物监测每季度一次，合格后方可使用。
(十)工作人员每年查体一次。
(十一)消毒员持证上岗。
1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
3、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则，严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。
5、周围环境无污染。内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。
7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。
8、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。对各类无菌物品应认真执行检查制度。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒分区存放。
9、包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气应达到Ⅱ类环境标准。
10、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。特殊感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后再清洗。朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》有关要求处置。
11、器械、器具和物品清洗质量，应有明确的质量管理和检测措施：
(1)日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
(2)定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
12、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行检测;对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。
供应室消毒管理制度
1、供应室工作人员必须按规定着装、更鞋后方可入室。
2、严格区分污染区、清洁区、无菌区，进入三区时应按各区要求着装。
3、严格按供应室审核验收标准，执行各类物品的下收、包装、消毒、灭菌、发放流程，严格区分污染物品、无菌物品。
4、认真执行查对制度，所有器械物品要粘贴：灭菌日期、有效日期、三签名，包布一用一清洗。
5、每个器械物品包内必须放置化学指示卡，严格遵守消毒、灭菌原则，确保灭菌质量。
6、认真做好各项监测工作，所有监测结果应有记录并保留。
7、凡经传染病人使用过的器械，回收时装入密封盒内，并有特殊标志，先浸泡于1-50～100的84消毒液中消毒后再清洗，下送物品车必须保持清洁干燥，与污车严格区分。
8、认真执行清洁制度，各区清洁用具要严格区分，固定放置。
洗涤组工作流程
进入污染区缓解间，按污染区要求着装进入污染区，将物品分类、清点、检查清洁度，操作程序。
1、冲洗：将器械器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物，污染严重或有油污的器械可用洗涤剂洗后再冲净。
2、洗涤：冲洗后，将物品放入酶洗液中浸泡30分钟后刷洗、擦洗，酶洗液浓度，按污染程度配制(酶液：水)：重度污染1：100，中度污染1：150，轻度污染：1：200。
3、漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。
4、终未漂洗：漂洗后用软化水或蒸馏水冲洗，然后干燥。
器械除锈：有锈迹的器具放入除锈剂中浸泡30分钟(除锈剂可用原液或按说明书配制每周更换)→用毛刷刷洗→在常水、热水、纯净水或蒸馏水中冲洗→放入润滑剂(1：15-20)中浸泡1-2分钟，反复打开轴节充分润滑，然后干燥。
各类物品处理完毕，整理工作台，按要求处理防护用品，关闭水、电开关，进入缓冲间洗手。
要求：1、负责污染区及缓冲间整洁，做到每班工作后清洁，负责各类物品补充。
2、所有浸泡、清洗器械必须完全打开轴节、内外腔，按顺序排列码放。
3、严格区分污染、清洁冲洗池，物品、用具、手套等做到污洁明确。
4、多酶洗液浸泡液按比例配制，并根据使用情况更换。
5、分类接收台及时用1：10084消毒液擦拭等待下一批物品的接收。
6、清洗间每天紫外线消毒2小时，并登记。
器械处理流程
回收→分类→清洗→漂洗(初洗、洗涤、终末漂洗)
消毒→检查→包装→灭菌→储存→发放
包装组工作流程
准备包装物品→对物品器械质量检查、装配→选择合适包装→包内放指示卡→外贴标签(上注明包名称、灭菌期、失效期、打包者、检查者、灭菌者)及指示胶带→放入车内待灭菌。
质量要求：
1、仔细检查各类物品是否干净、干燥、润滑剂适中，注意齿缝和轴节处清洁。
2、根据器械的不同功能，检查其性能及完整性：
有轴节的器械(镊、钳等)：检查关节的活动性和齿琐的松紧度
有齿的器械：检查器械尖端咬合功能和咬齿情况，齿两侧对合是否整齐
刀刃器械：检查其锐利性、若有钝或卷刃情况，立即更换
有螺丝器械：检查其完整性、固定性，防止螺丝松动、滑脱
针头：针栓内清洁无污、针尖锐利、无钩、斜面适中、针梗无弯、无锈、衔接牢固
玻璃类：清晰透明、无杂质、无血迹、无油质(不挂珠)、无裂痕破损
橡胶类：有弹性和韧性、无粘连与裂痕
3、包装完毕，清洁整理工作台、设备、用物。
4、每天对包装间紫外线消毒2小时，并登记。
消毒灭菌组工作流程
清洁检查设备→打开各水、电源开关→检查包装物品体积、重量、完整性、有效日期的粘贴→选择灭菌方式→装炉灭菌→灭菌完毕→关闭水、电开头→整理相关用物车辆定点放置。
要求：
1、每月定期对炉门密封圈涂油保养。
2、每天一次空炉的BD测试。
3、每周一次进行生物测试并记录，测试结果不正常立即进行反馈追踪并进行补救。
4、检查所有的物品包合格后方可入炉灭菌(标签、名称、指示胶带、科室、有效期、签名)，对科临床科室待灭菌物品，不符合要求一律返回科室，拒绝灭菌。
5、急诊加班灭菌完毕的手术器械，立即发回手术室保证使用。
6、与下收、下送人员接收清洁物品，发放无菌灭菌包时，必须双方清点。
无菌物品发放组工作流程
按无菌隔离要求着装(更衣、戴圆帽、换鞋)→入无菌室→检查无菌物品有效期、清点基数→无菌物品的出炉、检测、上架、发放→补充无菌基数→下班前打开消毒机开关。
要求：
1、发放无菌包时，必须与下送人员双方清点、记录签名、确保无误。
2、无菌物品按灭菌日期先后顺序发放，并严格查对。
3、不发放过期包、湿包、落地包。
4、无菌物品存放于离地20cm以上，离天花板50cm以上，离墙5cm以上的物架上。
5、无菌物品定点、定量放置、标签清晰。
6、一次性无菌物品拆除外包装后方可入无菌区。
7、每月对无菌室进行物表、工作人员手、空气监测，各项指标符合要求。
8、负责无菌区及缓冲间整洁，车辆、无菌架及物品定点顺序放置，补充准备各类物品。
人员分工
为了做好供应室的护理质量管理，防止医院感染和交叉感染的发生，因人员的变更，现将质量控制小组成员进行调整，小组各成员必须严格按《消毒灭菌规范要求》进行监督检查，以确保消毒灭菌物品的安全使用，现分工如下：
质量控制小组：组长：方平霞
成员：章丽珍(质控护士)
汪卫红(监控护士)
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