公共场所因不符合卫生标准和要求造成危害健康事故的，经营单位应妥善处理，并及时报告卫生防疫机构。今天小编整理了公共卫生服务工作计划和目标范文供大家参考，一起来看看吧!
一、目标任务
1、巩固国家卫生县城创建成果，进一步健全环境卫生长效管理机制，完善考核制度。改善城乡居民环境面貌。大力开展群众性的爱国卫生运动，深化卫生村、卫生先进单位的创建活动，创建1个市级卫生村，各级卫生先进单位3个。
2、以深化医药体制改革为契机，落实基本药物制度，有效落实公共卫生均等化服务，进一步规范社区卫生服务，确保医疗卫生、公共卫生安全。
3、巩固市级食品安全街道成果，进一步加强食品安全管理。推进食品安全“三网”建设，深化食品卫生监督量化分级管理制度，强化药品安全监管，扎实推进药品安全示范的创建工作。确保全年无食品药品安全事故发生。
4、完善合作医疗、健康体检工作。城乡居合作医疗参保率稳定在98%以上，进一步加强合作医疗基金的使用和管理，加强社区卫生服务站实时报销管理，提升合作医疗代办员为民代办报销的服务质量。组织实施好第三轮参合居民健康体检的有序开展，健康体检率达70%以上，妇女常见病普查率达85%以上，并建立、完善体检居民的健康档案。
5、加强疾病预防控制。加大有关传染病预防知识的宣传力度，进一步加强疾病和地方病的监测、预防和控制。加强职业病危害防治与监督管理，全面治理职业病危害防治的薄弱环节，建立长效机制，确保全年职业病危害防治形势的稳定和无传染疾病和地方病的爆发。
6、深化社区责任医生制度。进一步明确社区责任医生的工作任务和考核机制，完善各项制度，以深化社区责任医生制度为抓手，提高服务水平。
7、加强城乡健康教育。以切实改变城乡居民健康行为习惯，以健康教育课进社区活动为载体，开展多种形式的健康教育，进一步提高群众的健康意识。创建1家健康示范社区，积极倡导健康生活方式，切实改善群众健康行为习惯。确保全街道每户农户至少获得1份健康教育宣传资料，居民基本卫生知识知晓率达85%以上。
8、大力开展农村改厕。结合村庄整治工作，做好农村卫生厕所的调查、摸底，进一步加大宣传力度，积极引导、鼓励农户建造无害化厕所，全年新增农户卫生厕所60户以上。
9、开展经常性除四害工作。以春秋两季为主要季节，结合环境整治，有针对性地开展病媒生物防治，做好四害密度监测，迎接“灭鼠先进城区”复查。
二、工作措施
1、以国家卫生县城复查为契机，优化环境卫生面貌。
公共卫生管理服务工作是政府的一项实事工程，是统筹城乡发展、改善城乡面貌的必然要求，是党委、政府执政为民、构建和谐社会的体现，因此各单位要把公共卫生工作摆上重要议事日程，加强组织领导，完善工作机制，健全组织网络，增加经费投入，进一步提高公共卫生管理服务能力，全面提升卫生综合水平。
一是要完善环境卫生长效管理机制和考核机制，加强环境卫生动态管理，进一步加大卫生设施的投入，稳定农村保洁队伍，切实改善城乡环境面貌。积极开展城乡居民文明卫生户的评创活动，健全和完善农村保洁员工作的考核机制做到上下联动，群众参与，确保环境卫生长效管理工作落到实处。
二是进一步加大爱国卫生运动力度。在开展长效保洁的同时，加大集中整治力度，抓住爱国卫生月活动以及五一、国庆、春节等节假日，广泛开展群众性爱国卫生运动。
三是进一步加大农村改厕和病媒生物防制工作。积极宣传建造无害化卫生厕所的意义，引导、鼓励农户建造无害化厕所。各村要结合村庄整治，进一步加大农村改厕力度，把改厕工作列入议事日程，做好调查摸底、宣传发动，把改厕任务落到实处，确保全年新增户厕60户以上。同时开展经常性除四害工作，制定除四害计划和密度监测方案，根据季节特征和病媒生物的消长特点，结合环境整治，有针对性地开展病媒生物防治，彻底消灭病媒生物孳生地，切实改善农村生产、生活环境，创造良好的卫生环境，迎接好“灭鼠先进城区”复查工作。
2、以倡导健康生活方式为载体，广泛宣传营造氛围。
一是建立健全健康教育阵地，积极做好各类公共卫生宣传发动工作，继续开展好百场健康教育进社区活动，要利用各类橱窗、黑板报、永久性标语开展健康教育宣传。充分利用村级简报，开设《卫生与健康》知识专栏，使广大群众能从多方面渠道吸取健康知识。
二是以倡导健康生活方式为载体，积极开展示范社区的创建活动，加强计文卫的合作力度，积极开展青少年的健康卫生行为活动，引导群众从自己做起，摒弃不良生活方式的健康教育和行为干预，以提高群众的自我保护意识，努力营造全民参与的良好氛围，使全街道群众的卫生知识知晓率和健康行为形成率达85%以上。
3、以完善公共卫生工作机制为基础，提升管理服务能力。
进一步探索公共卫生管理服务机制，全面落实城乡公共卫生三大类12项综合服务工作。实现公共卫生均等化服务。
一是加强疾病预防和控制。以甲型H1N1流感、艾滋病、地方病等传染病为重点，加大宣传、预防和控制力度，落实村、社区以及中小学、幼托机构的防控措施。开展0—7岁儿童计划免疫工程，着重做好新居民儿童的预防接种工作，确保新居民儿童预防接种率达90%以上。
二是加强社区医疗卫生一体化管理。完善联络员制度、例会制度、月报制和信息通报制度等四项制度，明确社区责任医生的工作任务和责职，强化各村（社区）社区卫生服务站的管理和社区责任医生的教育培训，进一步提高社区卫生服务能力和水平。
三是加强三网建设。深入学习贯彻《食品安全法》，落实食品药品责任追究制，签订食品药品安全目标责任书。配合上级职能部门做好食品安全监管，加强连锁起市、放心店的扩面、提质、增效工作，积极推进连锁超市、放心店向农村、社区、学校延伸。加强群众监督力度，充分发挥群众监督队伍的作用，掌握动态，定期巡查监督，整合队伍资源，形成工作合力，提高工作效率，以提高公共卫生整体水平。
四是加大食品安全专项整治和监管力度。配合工商、农经、质检、卫生等职能部门开展食品安全的专项整治活动，积极开展无公害、绿色农产品的认证，实施食品的市场准入制度。严格生产加工分企业的行为规范，落实餐饮单位索证索票制度。全面实行食品卫生监督量化分级管理制度，实现100%的学校食堂实行食品卫生量化分级管理，30%以上大中型餐饮单位和新评定A级单位实施“五常法”管理。加强家庭聚餐的监管、申报备案。进一步加大各食品环节的巡查力度，完善食品药品长效监管机制，有效预防食品药品安全事故的发生。
4、以加强合作医疗资金管理为重点，提高管理服务水平。
一是进一步加强卫生医疗机构的实时报销管理，加强合作医疗的资金管理，加强村级代办员为群众代理医药费报销补偿手续的结报服务，确保补偿资金的正确性和补偿资金的及时性。
二是加强计卫合作力度，加大宣传力度，加强体检组织实施工作，积极探索健康体检方式方法，提高体检质量，认真实施好第三轮城乡居民健康体检。同时加强体检后续服务，建立健全居民健康档案。
为积极推进医药卫生体制改革，进一步加强卫生监督机构建设和队伍建设，提升卫生监督执法水平，更好地适应社会发展需要和人民群众健康的需求，我院卫生协管监督科全力推进卫生事业又好又快发展。特制定本计划。
结合医药卫生体制改革，推进卫生监督体系建设。坚持依法行政，加强监督管理，坚持以人为本，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，提高卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。
按照《关于进一步加强卫生监督体系建设的意见（试行）》的要求，以加强内涵建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。
1、加强卫生监督能力建设。
进一步理顺卫生监督工作职责，加强卫生监督机构建设，有关规定达到要求，着力提高卫生监管技术手段。要结合工作实际，开展有针对性的培训（业务知识、操作技能）工作，不断提高村卫生监督人员的综合素质。按照卫生部《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督人员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。
2、开展卫生监督稽查工作。
认真实施《卫生监督稽查工作制度》，按照卫生部《卫生监督稽查工作规范》，加强卫生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织开展行政许可和行政处罚的专项稽查，不断提高稽查工作质量。
3、加强卫生监督信息网络建设。
健我乡卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加强卫生监督统计报告工作，及时准确地统计、处理和报告卫生监督信息。
4、完善突发应急事件培训，提高应急反应能力。
及时处理群众反映和投诉举报的信件，努力解决社会关注的热点、难点问题，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，提高对突发公共卫生事件的应急处置能力。
5、加大公共卫生和医疗服务监管力度。
加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进区域公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领域的监管。
6、加强公共场所卫生监督。
开展餐饮场所的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在澡堂、美容美发和旅店等公共场所建立卫生状况公示栏制度。
7、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。
严格依据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。
8、加强传染病防治监督。
继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面提高医疗废物规范处置、安全管理水平。
9、加强职业卫生监督。
以职业危害因素申报为基础，全面推进职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要达到100%。加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作人员职业健康监护工作。
10、做好卫生监督宣传工作。
组织开展《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医等工作的宣传报道。
为了进一步加强社区公共卫生服务项目的管理，扎实推进社区公共卫生服务，有效保障农民健康水平，特制定__年公共卫生工作计划：
一、指导思想和目标要求
以建设社会主义新农村的要求，加强直接面向农民的公共卫生服务，充实服务，提高服务质量，减轻农民负担，全面落实农村公共卫生责任，保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障。
二、建立健全村级公共卫生工作领导小组和服务管理组织
1、社区把公共卫生工作列入议事日程，社区公共卫生工作领导小组在本年度镇公共卫生工作明确后，根据实际需要，调整和充实人员，设立办公室，负责落实上级政府下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施。
2、社区公共卫生工作领导小组和卫生所人员要确保我社区共卫生工作顺利进行。
三、落实社区公共卫生工作的目标和任务，保证农民享有基本卫生服务
包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务、防疫、保健等。
（一）、健康教育
健康教育课每季度开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容要实用，每季要有照片存档。
（二）、健康管理
1、家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。
2、按时做好健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。
3、每季度开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
（三）、基本医疗惠民服务
建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。
（四）、合作医疗便民服务
1、卫生所医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。
2、每季度公示本村参合人员报销情况，负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。
（五）、妇幼保健
1、认真做好妇幼保健工作。特别是孕产妇系统管理及6岁以下儿童系统管理。
2、每月按时管理上报孕产妇及出生儿童，并及时纳入系统管理。
3、每月进行4次下乡入户工作，根据情况按时进行孕产妇、儿童访视。
4、做好妇幼保健宣传，每两月一期，全年6期。
（六）、防疫工作
1、做好各项卫生法律法规的学习宣传，做好疾病预防控制和突发事件的预防工作，提高全民防范意识。
2、尽职尽责开展工作，按时完成儿童预防接种、结核病筛查、疫情调查上报、疫苗冷链管理、卫生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好预防接种，平时根据实际情况按时接种。
3、开展适宜的疾病防治宣传，特别是艾滋病防治知识宣传。防疫宣传每两月一期，全年共6期。
（七）、慢性病管理
1、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。做好老年人体检登记工作。
2、做好每季度一次慢性病随访工作，做好慢性病防治知识宣传。每月一期，全年共12期。
（八）、食品安全工作
加强对农村食品、饮用水卫生的监督和指导与管理。提高农村公共卫生信息报告及时率，减少损失。
（九）、及时上报各种报表、数据。
（十）、按时完成上级安排的临时工作。
我院基本公共卫生服务的工作思路是：以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、工作目标
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，透过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置潜力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、长期工作安排
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好x。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次应对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有好处。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的资料，印刷发放健康教育资料，每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每一天循环播放音像资料不少于六种；带给不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）务必规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次应对面的随访和一次健康管理服务，带给疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，做好宣传发动，用心参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，资料的填充，随访等，除特殊状况下，务必当面立即完成。
三、临时性工作安排
如有特殊状况，以上时间、工作临时调整。按时完成上级安排的其他工作。根据工作状况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。根据状况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限完美。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
根据国家《基本公共卫生服务项目要求》。我省基本公共卫生服务项目在全县得到普及。使重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。我根据各项任务制定计划如下：
1、建立居民健康档案。在自愿的基础上，进行查漏补建。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。共建居民档案5051人。电子档案与纸质相符。电话及时更新。
2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能、及辖区重点健康问题等内容，向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置2个宣传栏分别是健康教育一年不少于12次、慢病一年不少于6次。开展健康知识讲座一年不少于12次。公众健康咨询9次。循环播放影像资料并定期更新内容。健康教育印刷资料不少于12种。成立高血压、糖尿病防治协会，并定期开展科普讲座。
3、老年人保健。辖区65岁以上老年人共有354人。并进行登记管理，进行健康危险因素调查和一年一次健康体检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救及中医药保健指导和管理。及时更新档案。
4、慢性病管理。辖区管理高血压383人、糖尿病121人分别进行一年不少于4次的随访及时更新。慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
在新的一年里，我科将按照卫生局及疾控中心的指示，在 院领导小组的正确领导下，与院内各科室团结协作，将我科将各项工作落到实处，圆满完成交给我们的任务。
为了贯彻落实__《关于卫生监督体系建设的实施意见》，进一步加__生监督基层网络建设，推进卫生监督进社区、进乡村，夯实卫生监督工作基础，规范卫生监督协管工作，进一步完善食品、卫生监督体制，加强机构能力建设，努力提高监督执法水__;认真履行监督执法职能，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，切实维护人民群众的合法健康权益。
工作目标：以规范和指导社区卫生服务站和村卫生室卫生监督协管工作为核心，因地制宜，充分利用现有公共卫生资源，提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水__。
在卫生院公共卫生中设置卫生监督协管工作。
一、具体职责
1.及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治一般情况。
2.开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。
3.实施日常性卫生检查。
4.各卫生室要积极配合监督协管人员工作。
5.对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
6.受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
7.发现辖区内的非法行医案件，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。
8.完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。
9.卫生室卫生监督具体职责：
(1)依法及时报告传染病疫情等突发公共卫生事件。
(2)做好卫生法制及卫生知识的宣传工作
(3)掌握辖区托幼机构、供水单位、餐饮机构基本资料
二、增强监管能力 加强队伍管理
1.健全卫生行政执法责任制和责任追究制。健全卫生监督协管工作制度，规范督查行为，建立督查信息通报机制。开展卫生监督协管员着装和执法行为的督查，树立卫生监督文明执法的良好形象;开展行政许可和行政执法的专项检查，切实增__生监督工作效能。实行报告制度。
2.加强队伍培训，规范行政行为。开展卫生监督协管系列知识讲座。注重抓好业务知识培训，提高卫生监督协管员的综合水__和能力;加强对卫生监督协管员政治素质、服务意识、管理水__等方面的培训，切实增强服务经济建设大局、服务人民群众的意识。
3.强化社区、村管理。实行信息员联系制度，充分发挥督查机构的监管作用。
三、突出监督重点 加大监督力度
1.加强食品卫生监督
(1)积极开展食品安全乡创建工作，构建科学、高效、协调的餐饮卫生监管机制，完善监督执法网络体系，深入推行量化分级管理、监督结果公示、卫生管理员制度、规范行政许可等措施，实现我乡餐饮单位食品卫生状况根本好转;加强食品检验检测体系建设，建立食品安全风险评估、预警机制，有效防范食品安全事故;不断完善食品安全信息交流和应急处置管理体系，增强公众食品安全信任度;确保不发生重大食物中毒事件。
(2)进一步提高餐饮业食品卫生水__，积极推广《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，以强化原料进货索证为重点，在餐饮业和集体食堂全面推广原料进货台帐制度，重点查处非法采购使用劣质食用油、添加剂和不合格调味品的行为。
(3)结合社会主义新农村建设，开展公共卫生管理进农村活动，督促落实旅游点、农村家宴、建筑工地食堂的卫生质量安全措施。
(4)开展节假日食品卫生检查，做好假日、各种重要活动和会议的卫生保障工作，确保重要活动和会议食品安全。
(5)开展食品卫生专项整治行动，查处、曝光一批食品卫生典型违法行为。
2.加强医疗执业监督执法工作
继续加大对医疗服务市场的监督执法力度，深入开展打击非法行医工作，切实维护群众健康权益。进一步理顺关系、明确职责，完善医疗执业监督制度，加强日常监督执法，健全并落实医疗执业监督的长效机制。注重投诉举报，狠抓严重危害人民群众身体健康的非法行医大要案、典型案件的查处，严格责任追究。加大正面宣传和典型案件的曝光力度，增强医疗机构及其从业人员的法制意识。
3.加大传染病防治监督力度，做好生活饮用水和重点公共场所卫生监督管理
(1)组织开展生活饮用水卫生监督检查。加强自建集中式供水、和农村学校饮用水卫生监督，有重点的开展生活饮用水卫生监督执法工作，提高饮用水卫生监督检测水__。
(2)加强重点公共场所卫生监督执法工作，做好公共场所量化分级管理试点。
(3)结合传染病防治工作重点，组织开展传染病疫情报告、医疗废物处置等监督检查，贯彻《艾滋病防治条例》，全面提高传染病防治监督工作水__。
四、加强职业卫生和放射卫生监督管理
根据本地重点职业病危害因素、重点职业病危害人群、重点职业病危害企业(行业)等情况，开展职业卫生监督检查，加强职业健康监护监督工作，扩大对重点职业病危害劳动者的监护覆盖面，督促落实职业监护、建设项目职业病危害评价制度等工作。开展放射卫生的监督检查。
今年是卫生监督协管工作重要的一年，工作艰巨，任重道远。我们将严格要求自己，使自己的理论水__、思想觉悟和工作能力不断提高和进步;力争在__年把卫生监督协管工作做好。
为切实加强我市基本公共卫生服务项目管理工作，对工作中存在的问题和薄弱环节提出指导意见，并落实整改，不断提升我市基本公共卫生服务项目工作质量。结合我市实际，现对20__年第一季度基本公共卫生服务项目进行督导，督导方案如下。
一、督导目的
通过对基层卫生机构基本公共卫生服务项目开展情况的督导，梳理各项目执行中存在的问题，对督导中发现的问题认真查找原因，积极落实整改，推动基本公共卫生服务项目的有效落实。
二、督导方式
督导采取查看现场、查阅工作资料、网络查询、电话核对、现场指导等方式进行。
三、督导人员
四家一级管理机构选派的专业技术人员。(附件1)
四、督导内容
(一)疾控部分
1、糖尿病与高血压患者管理：调查辖区内患者人数，管理率以及规范管理率是否达标。查看患者档案是否规范真实，档案更新情况(用药情况、联系方式与随访管理)。35岁以上人群首诊测血压、血糖及记录情况。
2、老年人健康管理：查看老年人登记底册更新情况，调查辖区老年人数，计算建档率及老年人体检率。
3、严重精神障碍患者管理：调查辖区内重症精神病患者人数，管理率及随访情况。调查诊断证明及网络知情同意书情况。
4、居民健康档案管理：调查辖区内人数及建档率，档案更新使用率、档案填写规范率及真实性。
5、结核病健康管理：查看辖区内结核病发现上报数量达标率，可疑肺结核病人登记、转诊、网络报告及时性。乡镇防痨医生对村医的培训督导资料。村医对结核病重点人群筛查工作情况，查看结核病患者服药记录卡填写规范性。
6、预防接种：查看0-6岁儿童接种花名册、疫苗接种率及登记信息规范性。查看辖区内儿童信息化系统录入率及疫苗接种信息一致率。是否定期开展流动儿童主动性搜索上报工作;常规免疫接种率监测分析上报工作情况。
7、健康教育：查看健康教育年度工作计划、健康教育宣传资料发放情况以及宣传资料种类。查看健康教育宣传栏设置和更新情况、对辖区居民宣传教育活动、健康知识讲座情况和频次。查看对健康教育活动的记录和资料的保存情况、个体化健康教育的实施情况。
8、传染病及突发公共卫生事件：查看是否开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查，并为上级指导机构收集和提供风险信息，是否参与风险评估和应急预案制(修)订;查看门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本填写是否规范;对在诊疗过程中发现的传染病病人及疑似病人，是否按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》;对发现或怀疑为突发公共卫生事件时，是否按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。查看传染病和突发公共卫生事件报告程序与方式、报告时限、订正报告和补报资料;对病人医疗救治和管理、传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理是否规范;查看流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药及宣传教育资料是否完整。
9、全民健康生活方式行动：查看相关单位有无烟草控制领导组织、制度及相关措施，有无设立戒烟门诊、戒烟咨询电话，有无开展控烟宣传。
10、家庭医生签约服务：查看成立领导组织、制定相关制度、成立签约服务团队等文件，乡、村各项服务记录，入户核实签约服务真实性。
(二)妇幼健康管理
1、孕产妇健康管理：(1)孕12周前为孕妇建立保健手册，并指导孕期保健, 查阅孕产妇登记册，规范填写;(2)查阅孕产妇保健手册，核对相应的孕产妇健康档案(电子及纸质)。1.查阅服务记录，并有完整的转诊、随访记录;2.按规范要求≥5次产前检查，包括体格检查和产科检查(体重、血压、宫高、胎心、胎位、辅助检查等)、心理适应、孕期营养等咨询;3.高危孕妇初步筛查并登记管理;有危险因素和可能有禁忌症及并发症的及时转诊;及时随访;(3)查阅产妇产后访视服务记录，按规范要求产后访视记录项目完整, 随机抽取两个村现场入户调查或电话核实产后服务的真实性;(4)查阅要求使用的各种登记本,规范填写;(5)查阅各种宣传资料(孕前、孕期、产后、叶酸等)，管理资料，数据资料。
2、0-6岁儿童健康管理：(1)为所有0～6岁儿童建立儿童保健手册。查阅儿童登记册，根据户籍档案等资料入户抽查;(2)开展新生儿访视情况。核查新生儿访视率。查阅家庭访视记录，并随机访问儿童家长，核实新生儿访视的真实性;(3)开展儿童系统管理情况。抽查儿童保健卡，并核对相应的儿童健康档案，要求按时检查，记录完整、规范有健康评价、指导记录。规范性：抽查年度内管理儿童10名，核查《儿童保健检查纪录表》了解服务规范。核实儿童系统管理服务的真实性：抽查年度管理儿童分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄，4岁、5岁、6岁时进行共11次的随访服务。血常规6-8、18、30月龄至少检查三次，4-6岁每年检查一次;(4)开展儿童健康管理。年度辖区内0—6岁儿童接受随访的儿童人数比例 ;(5)查阅各种登记记录。0-6岁儿童健康登记本，高危儿体弱儿登记本，五病管理专案管理登记本，转诊记录本;(6)高危儿体弱儿管理。筛查出高危儿、体弱儿增加随访次数及转诊成功。肺炎、腹泻、缺铁性贫血、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病五种营养性疾病患儿查出后系统管理正常后结案。
(三)中医药健康管理：(1)对辖区内65岁以上老年人开展中医药健康管理服务者进行登记管理;每年为65岁及以上老年人至少开展一次中医药健康管理服务;包括老年人中医体质辨识和中医药保健指导;(2)对辖区内0-36月儿童开展中医药保健服务者进行登记为0-36月儿童开展中医药健康管理服务;包括饮食调养、起居调摄、穴位保健等。
(四)卫生计生监督协管工作督导：依照《舞钢市卫生计生监督协管考核细则》对各乡镇卫生院卫生计生监督协管员的信息收集、信息报送、会议培训、配合执法、工作效果等卫生相关工作情况进行综合考核。
(五)问题整改情况:20__年下半年基本公共卫生服务项目督导考核中发现存在问题的整改落实情况。
五、督导要求
(一)发现问题及时提出具体改进方法。
(二)存在的问题限时改进、督导小组及时跟踪检查。
(三)各基层卫生机构对存在问题进行彻底整改，并于6月底前上报整改报告。
六、工作总结和上报
四家一级管理单位完成督导工作后及时进行总结，并将督导总结上报委基层指导科。
附件：
20__年第一季度基本公共卫生服务项目督导表：略
根据《县基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者和2型糖尿病患者管理服务规范的要求，对农村居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。为建立健全我镇基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我镇实际制定本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对我镇居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
（二）20__年度，我镇高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作两类人群登记管理率达到60％。
二、项目范围和内容
(一)项目范围
全镇19个行政村，17个村卫生室。
(二)项目内容
1、高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》，对全镇内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
（1）高血压患者发现
发现途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让高血压患者主动与村卫生室联系；普通人群建立居民健康档案过程中询问等。对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。
（2）对确诊的高血压患者，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。
（3）高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
（4）建立首诊测血压制度
对辖区内35岁及以上常住居民，到乡镇卫生院、村卫生室首次就诊时为其测量血压。
（5）高血压高危人群的管理
高危人群（收缩压介于120-139mmhg或舒张压介于80-89mmhg之间；超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）;高血压家族史（一、二级亲属；长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml’且每周饮酒在4次以上）；长期膳食高盐；每半年测量1次血压，并给予生活方式指导。
2、2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理，
（1）2型糖尿病患者发现
发现途径：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与村卫生室联系；人群居民健康档案建立过程中询问。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，对糖尿病高危人群进行健康指导。
（2）对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。
（3）2型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
三、项目组织与实施
（一）组织形式
1、我卫生院全面负责慢病管理的组织实施、核拨经费和资金管理。公共卫生科负责村卫生室的任务划分和管理工作，并与村卫生室签订目标责任书，以增强其责任意识。
2、我卫生院成立项目公卫管理领导小组，对村卫生室进行慢性病管理。原则上项目由村卫生室具体执行，我卫生院负责对其技术指导。
3、利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等各种方式，早期发现高血压、糖尿病，提高早诊率，早治率。
4、落实35岁首诊测血压和慢病工作制度，加强辖区慢病患者的随访管理，提高规范管理率和控制率。
5、对高血压，糖尿病已健康管理的人员每年要提供一次健康体检和至少四次面对面随访，每次随访要询问病情，进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，对用药，饮食，运动，心理等给与健康指导。对新增的病人进行登记，建档工作。
6、加强健康教育，定期开展高血压，糖尿病知识宣传，制作高血压，糖尿病知识宣传单，通过居委会，村卫生室发放给群众。每季度对辖区开展一次高血压，糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座，提高居民的健康意识。
7、在我院及村卫生室建立高血压，糖尿病防治知识宣传栏，每个季度更换一次内容。
8、村卫生室人员对高血压，糖尿病患者进行随访服务记录表相关内容的填写，每季度按时录入电脑。由慢病负责人负责统计各村数据。一年一次的体检由村卫生室工作人员和公卫科一同完成。
（二）职责与任务
镇卫生院负责全镇工作的组织和协调，防保所为项目管理单位，具体负责项目督导和培训，并实施技术指导、督导验收和相关材料发放等，指导村卫生室开展高血压患者和糖尿病患者管理包括患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等。
（三）技术保障
依据《高血压患者管理服务规范》和《2型糖尿病患者管理服务规范》，各项目管理单位应制定详细的实施计划及质控措施，并组织各项目相关单位严格执行。
四、项目执行时间
20__年1月1日至20__年12月31日。
五、项目督导与评估
（一）监督与考核次数
县卫生局将组织项目专家组针对我镇方案实施的年度计划，定期开展督导与检查工作。镇卫生院每季度一次组织项目人员对村卫生室执行进度、质量等进行督导。
（二）监督与考核内容
监督人员落实及培训、工作进度、数据质控、经费使用情况等。项目执行期末,具体考核指标为：
1、高血压患者管理率要达到50％；
高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。
高血压患者规范管理率达到60%；
高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。
2、糖尿病患者管理率达到40％；
糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％
糖尿病患者规范管理率达到60%；
糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。
3.高血压、糖尿病签约服务率达95%。
签约服务率=签约服务人数/管理人数×100％。
（三）奖惩措施
对于完成年度工作指标的项目的村卫生室予以鼓励，及时拨付项目经费；对于没有完成年度工作指标的，在第二年扣减相应的经费，并追究村卫生室负责人责任。