20__年,根据护理部工作计划,结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点,特制订护理工作计划如下:
一、 依法执业,职业道德教育、人力管理
1. 贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。
2. 加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,,提高服务质量,使患者感到安全、满意。
3. 合理使用护理人力资源,科学弹性排班,完善紧急状态下护理人力资源调配预案,做到人人知晓,通信通畅,应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
二、规范开展中医护理工作
1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。
2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医三基培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。
3.继续推广中医护理技术操作,抓好中医特色护理服务项目的开展。
4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理
1. 建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成,制订质控工
作方案, 质控从个人做起,认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。
2. 科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量,加强对危重患者的管理,护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。
3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。
4.加强病区管理,保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目,并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置,掌握操作规程,确保护理工作及时、准确、安全执行。
5.监督各项护理安全制度的落实,尤其是护理核心制度的执行情况,确保护理安全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施,规范使用手腕带、护理安全标识。
6.进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
三、加强护士业务培训
1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划,落实分层次培训,抓好护士的 三基及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。
2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。
3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次护理查房,业务学习、基本操作技能训练和考核。
4.开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到100%
四、拟定护理教学工作计划并组织实施,指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。
五、今年护理工作目标
1. 基础护理合格率100%
2. 特级、一级护理合格率90%
3. 护理技术操作考核合格率100%
4. 护理三基理论考核合格率100%
5. 急救药械管理完好率100%,
6. 急救药械质量检查合格率100%
7. 消毒隔离质量合格率100%
8. 一人一针一管一用灭菌执行率100%
9.病区管理合格率100%
10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)
11. 护理事故发生率0
12.护理文件书写合格率 95 %
20__年医院护理部定为护理技能提升年,目的是为了加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质,更是为了医院整体业务水平的提升。与此同时,不仅要让内科日常护理工作稳定的、更好的开展,还为了达到这一工作目的,结合本科室的实际情况,现制定如下工作计划:
一、加强医德医风建设,深化亲情服务,提高服务质量。
1、年内进行医德医风学习、考核一次,由护理部统一安排,考试参与率100%,合格率100%。内容包括:护理人员的思想品德、爱岗敬业精神,对患者的服务态度等。坚持以患者为中心,提供全程优质服务,把社会效益放在首位,使患者对医院的满意度90%。
2、加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素养。
3、注重收集护理服务需求信息,通过发放满意度调查表,获取患者的需求及反馈信息,及时提出改进措施,同时对护士的工作给予激励,调动她们的工作积极性。
4、培养护理人员树立以患者为中心的观念,把患者的呼声作为第一信号,把患者的需要作为第一需要,把患者的利益作为第一考虑,把患者的满意作为第一标准。
二、继续加强护理过程中的安全管理
1、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。
2、强化护士对科室各种急救物品的性能和使用,急救药品的定点和定位,提高各护理人员的应急能力。
3、严格落实执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒。
4、认真做好患者环节的监控,对入院、新转入、危重、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点督促、检查和监控。
三、健康教育规范化,认真执行告知程序
1、做好入院患者的宣传教育,住院患者的疾健康教育,出院患者的康复指导,使健康教育覆盖率100%,达到促进疾病康复的目的。
2、护士做各种护理,治疗操作前均需要告知患者,并与患者保持有效沟通。
3、加强护士的七知道,以达到保质保量为患者提供满意的护理服务。
四、抓好三基及专科技能训练与考核工作,提高护理人员急救技术
1、基本技能考核:对全科护理人员进行16项基本技能达标
测试,考核将在实际工作中抽考,要求对基本技能能熟练掌握,将规范操作实施于患者,确保患者安全,预防并发症发生。 2、加强专科技能的培训:组织全科人员每月学习一次,每次讲一个专科疾病及护理,每周分别提问,不定时抽查考试,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、加强相关知识的学习,由护理部统一组织进行一次护理制度,法律法规,护士礼仪等综合知识的考核,并运用于临床工作之中,做到理论与实践相结合,检查在工作中的执行情况。 4、鼓励创新服务,如遇到开展新技术项目及特殊疑难病例,可通过查阅文献资料、组织讨论学习,邀请专家讲座等形式更新知识和技能,对有创新服务 者,依据规定给予奖励,作为年终考核优秀的条件之一。
5、在加强技能培训的同时,重点加强危重患者抢救技术与流程的掌握、常用急救药品的剂量与作用,抢救仪器的性能及使用方法。让
每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏急救技术,提高危重患者的抢救成功率。
一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。
我科成立由科主任担任科室培训、考核小组长,具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议,晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练,培训覆盖率100%,三基考核合格率≥90%。
二、培训及考核内容:
(1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论,休克、感染、发热等病因及发病机理,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则,危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
(2)基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
(3)基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。
(4)医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
(5)技能培训与考核内容:
徒手心肺复苏技术;
心电监护仪的使用技术;
电除颤仪器的使用技术;
呼吸机的使用与维护技术;
三、培训方式方法:
采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体,班余及空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。
四、具体培训考核计划:
一月份:
内容:针对冬季呼吸系统疾病,呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高发季节特点,安排医护人员对呼吸机及CO中毒知识进行学习培训。
方法:由科主任主办讲座1次,然后选高年资医师一名讲座一次。每名医护人员在ICU室操作呼吸机并进行现场考核。
二月份:
春节前配合急救换服装后的崭新面貌举行一次较大规模的院外急救演练,演练前先进行心肺复苏强化训练,并复习相关知识,最后考核打分记录在案。
三月份:
安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求,对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次,并在3月底由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查,进行综合评分并记录在案。
四月份:
主要是血液净化技术培训。科主任主持,复习灌流相关知识及适应症、禁忌证。必要时采用幻灯教学进行讲座。然后由每位医护人员上机操作。进行考核。
五月份:
学习培训各种农药中毒治疗基础知识及相关进展专题学习。参加全院性徒手心肺复苏操作强化训练。
六月份:
主要是卫生法规,法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规,依法行医。
七月份:
组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。科内举办医生查体训练,使所有医生过关,并进行考核记分。
八月份:
结合夏季游泳者增多特点,组织医务人员学习淹溺、中毒及电击伤的专题学习。
九月份:
主要是意外伤害常见处理技术的培训。包括创伤的包扎、止血、固定、搬运。要人人动手,个个过关。严格考核。
十月份:
进行医疗安全及医疗法规,法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2~3次,并安排考核记录。
十一月份:
呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。利用模具或尸体进行训练,人人过关。
20__年是积极上进的一年,也是评审二级医院成功的一年,在这一段时间里根据20__年的工作总结,现将工作计划列表如下:
一、加强护理质量管理,努力提高护理质量。
1、各护理小组认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。将各质量标准明细化,并亲自参加各小组工作的实施,查看实施的效果。
3、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,有副护士长做好监督工作。
二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、根据20__年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别,分层级管理,主管护师负责的范围,护师负责的范围,护士负责的范围等。明确各班的工作职责,责任到人。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1、对工龄2年以下护士实行跟班制度,重点抓好基本功的训练。
2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3、科室将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
鼓励护理人员参加护理自考和函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到先进科室短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在科室内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。申请护理部主任到我科室进行护理查房,并给予指导,以提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用护理质控前移,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、根据护理部做的宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
病人的环节监控:新入院、新转入,危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
3、对于已发现的问题,要合理解决,不要刻意隐瞒,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
六、完善各项护理规章制度。
(一)护理会议制度。
1、科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。
2、护理早会。
a由护士长主持,时间10-15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;
b、夜班护士报告夜班的工作情况;
c、护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;
d、护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;
e、护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。
3、工休座谈会。
a、每月召开一次,由护士长或高年资护士主持召开,病员代表参加;
b、征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见,了解病人的思想情况;
c、组织病人学习报刊、宣传卫生知识,要求病人自觉遵守病区管理制度等。
(二)护理查房制度。
1、科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。
2、常规查房
a、一般护理查房:每周一次,由总护士长进行。
b、护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
c、节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。
(三)护理训练与护理考核制度。
1、岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
2、在岗培训。
a、护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试,临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。
b、每2月组织一次全院护理人员的业务学习,科室每月进行一次业务学习。
c、凡45岁以下护理人员,必须人人掌握常用护理技能操作。
3、护理工作制度。包括:分级护理制度、值班交班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等,遵照20__年度的执行。
4、病区管理制度。
1、基础护理合格率100%。
2、特、一级护理合格率≥85%。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率。
5、护理人员“三基考核合格率达100%。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
8、一次性注射器、输液器用后毁形率达100%。
9、年褥疮发生次数为0。
20__年,三病室在艰难中稳中求进,迈出了坚实的步伐,基本上有了一个相对稳定的医生队伍,走上了良性发展之路。
一:整体情况
到11月25日止,全年完成业务总收入__万元,其中药品收入__万元,药品比例48、3%;全科总出院1270人,较去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。到20__年11月25日,科室已经完成全年任务。是全院完成年度任务最早最好的科室之一。另外,三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。
加强了职业道德教育进行了全科优质服务讨论学习,全科服务与绩效分配讨论会议等,统一了思想,促进了服务的改进。多人次拒收红包,得感谢信十余封。锦旗一面。
配合完成科室电视宣传短片制作,科室参与电视宣传采访两次。
经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室坚持管理标准公开化、透明化;制度面前一视同仁。主任护士长以身作责,率先垂范,主任护士长能做到的科员必须按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做,业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准,每次有照片有参加人员签名,是医院比较规范的科室之一,经常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中,护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。
规范的科室管理,三病室不管是在创无烟医院活动中,还是平时医疗护理综合管理,都得到了多部门的认可,在年终市卫生局组织的年度检查中被推为重点,圆满完成各项工作任务。
二:医疗管理
1、紧跟医院步骤,严格环节质量管理。一直以来,科室始终注重环节质控工作,认真挑选了医疗与护理质控员,强化了质控员工作责任,对质控员进行科内奖励。目前由__任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准,从严对待各类文书书写。坚持常态化管理,
强化在床病历质量,做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系,对有缺陷的坚决返回责任医生,及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量,在每月一次的医院质量检查中,经常获得优秀而受到奖励。年底医疗病历书写竞赛,科内二位选手(__)双双入围,__得一等奖、__得三等奖。
2、严格病房及病人管理,从卫生环境到病床安全,既保证病人舒适,又保证病人遵守相应的住院制度,确保医疗秩序井然,尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度,病人入院即签订相关知情同意书,实行了“住院告知”、“出院告知”,重点强
调对病人住院期间的告知,对出院带药及注意事项的有效告知,杜绝了由此产生的相关医疗风险。
3、坚持临床路径、规范医疗行为,合理用药:按照医院20__年规定的临床路径,科室自始至终坚持了临床路径的执行,所有符合临床路径标准的病人,全部进入路径管理,并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得(50%系数,50%按各人收入计算)而药品不计算收入,这样促使大家合理用药,增加本科收入才能增加自已收入,从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例,努力增加本科收入,适当提高辅助检查比例
,严格控制药品比例(今年实际药品比例48、3%,是同类科室中最低的),优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中,我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与肯定。
三:护理管理
一、加强与落实护理安全与质量控制管理。
1、落实核心制度的学习,做到人人背诵并能灵活运用于临床。
2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析,不良事件发生率较前明显下降。
3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施,取得了不小的成效。
4、组织院感知识学习,定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。__任护理质控员,多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。
二、认真做好健康宣教工作,加强患护沟通。
1、每月定时推出板报宣传,内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。
2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次,着重内函建设。
四:业务培训
1、加强业务学习:促进医疗水平进步,及时掌握医学新动态。除参加医院组织的业务学习外,科室组织医生13次学习:
(1):支气管扩张咯血的救治;
(2):病历书写规范及病例质量控制计分标
准及补充规定;
(3):20__年禽流感防治方案;
(4):优质服务、文明礼仪学习,优化收入结构。
(5):肺泡出血综合征
(6):病毒性肝炎防治方案指南
(7):中暑的救治
(8):医院纠纷病例分析,医疗纠纷防范学习讨论
(9):肝性胃肠功能不全学习
(10):磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗
(11):登革热诊疗指南(20__年版)
(12):埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术
(13):肺癌合并大量胸腔积液的处理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和__市内科年会在__市区召开的好机会,除留一人守班外,其他医生都要求参加学术会议,极大地促进了业务进步。
3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素,在先后两位护士长的带领下,科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12次,参加医院护理知识培训12次,操作培训12次,共完成科内理论考核100余人次,操作考核90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。
五:科间合作
20__年,科室不断强调科间合作,努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百
次。如内一科主任因病外出,多次参与其病人管理救治。与ICU等科室配合更加自如,经常有病人转入我科或我科重病人转入ICU治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计4个月。
六:教学与教学管理
1、临床教学、管理明显进步科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室,教学与教学管理、临床医疗三层担子,促使我们加强学习,多方请教,克服困难,多次组织医生集体听课,对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲,经常开展听课评教、与教学研讨,保证了教学水平的提高。
加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通,得到了相关科室主任的大力支持,通过与各科主任协商安排各位老师授课课程,即保证了科室工作,又满足了临床教学要求,临床与教学矛盾情况得到了极大改观,临床教学与管理工作,取得了新成效。
三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评,无教学事故发生。
2、迎评工作担当重任
诊断教研室主任工作,三病室刚接手,既往资料极少,在学校人才培养评估工作中,我们克服接手时间短,人手紧,资料准备任务重,周末、晚上加班加点,按时按质备好全部28个文件夹(每个文件夹均包括近三年的资料)。
迎评过程中,多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时,紧急培训实习学生或在校学生50余人;正式检查时,有3名医生参加了学校的说课或说课程,得到了评估检查组的好评。
七、科室存在的问题
三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成,相对来说应该是病源广、病人多;虽然20__年的病人相对稳定地增长,但一年的发展并不如人意,实际住院病人并不理想,原因可能:医生过于年轻,信任度低,专业不精,没有专科特色,没形成聚集效应。护理人员过于年轻,护理技术相对不足等有关。
存在的问题:
1:人员变动太频繁:三病室20__年,医生调动变化较20__年小,但今年__外出进修,新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁,新进年轻护士,穿刺技术差,反复穿刺引起病人不满者时有发生,有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻,导致病人连续性降低,科室工作很被动。
2:年龄小,资历浅,病人信任度差:科室相对成熟的医生少,新加入的低年资,看外表就很稚嫩。实际经验不足,动手能力有待加强,个别同志专业钻研精神缺乏,敬业精神欠缺,业务能力相对不强;与病人沟通能力欠缺
,与病人沟通不深入、不细致,怕苦怕累,勤奋不足。很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研,也没掌握,学习劲头不足,不重视本科平时学习积累。科内培训任务重,有待来年加强培训与考核,促进共同进步。
3:纤支镜使用率不高,没有发挥应有的效益。主要原因是人手少,会做的只我一人(__外出进修),缺少帮手,另一方面,原来在支气管镜在手术室不方便,加上今年应对科内医疗与教学工作,做得少。
4:收入结构有待优化:本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。
八:20__年科室工作个人设想
1:加强医生队伍建设:20__年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设,科室设想:
(1)建议派__进修呼吸内科,再固定一人作为呼吸内科医生,等到__进修回来后,20__或20__年再进修呼吸内科。
(2)建议培训一到二名呼吸内科专科护士(这也是开展支气管镜检查项目必须具备的条件)。建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右(支气管镜肺功能呼吸ICU),进修结束后,回科室负责协助支气管镜检查、消毒,负责进行肺功能检查操作,平时兼管呼吸机。
(3)通过1-3年,使呼吸内科迅速壮大,争取成为市重点学科,为利于发展,创造竞
争对比气氛,在科内分小专业组,由不同医生为主导负责:
一组:计划偏重于肺、胸膜疾病,负责支气管镜,胸腔镜检查与治疗工作,争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗,由__为主负责。
二组:偏向于哮喘与呼吸睡眠等,负责治疗与睡眠监测。配合省哮喘联盟,在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由__主导负责。
三组:偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,负责肺功能、血气分析。由下位进修医生负责。通过加大加快人员培训,以利于呼吸内科的快速发展。因为目前__地区范围内,包括中心医院,呼吸内科都不很完善,开展的项目相对较少,我们应该迅速争取,抓紧发展,正是赶超的大好时机。
(4)建议引进消化内科医生一名。
(5)培养或引进1名肾内科医生,固定2名肾内科医生,加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。
2:科内业务培训计划:20__年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大疾病临床路径范围,努力按临床路径实施医疗,通过对指南、临床路径的学习,规范医生的医疗行为,优化科室收入结构,降低药品比例。
3:适当时候整合资源:根据科室设想,为了科室壮大,故有必要在完善人员培训和人
员固定后,建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理,以提高使用率与准确性。
4:建立规范的轮科机制,同时建议适当时机开展医生、科室双向选择,增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员,加强基础技能培训,是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上,考虑在本院工作4或5年的条件?
5:建议增购一台无创呼吸机:努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训,提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机,使用还算满意,有时其他科室也要来借,周转不过来,我科有时病人同时要用,也无法进行无创呼吸机的治疗,建议再增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率,开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐受或不接受胃镜检查的,应加大胃肠造影的介绍与推广建议,仪器设备的使用加强,将是我科明年工作的重点,也是明年的经济增长点。
6:提升服务水平,增进服务实效。做好在床病人的服务,争取回头病人。
7:加强科室推广营销工作,强化病人回访,广拓病源。